兰州兽研所布病确认阳性3245人，别怕，布鲁氏菌病能防能治

  据兰州市卫健委网站9月15日消息，2019年11月28日，兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件发生后，截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，省疾控中心复核确认阳性3245人;建立健康档案3159人;累计咨询23479人次，举办现场医疗诊治讲座9场次，发放宣传折页15000余份。

  兰州市群体性人间布鲁氏菌抗体阳性事件引发社会关注，以下就对布鲁氏菌病知识进行讲解。

  布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌，初次分离时多呈球状，球杆状和卵圆形，故有人建议称“布鲁氏菌”。该菌传代培养后渐呈短小杆状，菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的荚膜。

  布鲁氏菌病简称布病，又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起传染--变态反应性人兽(畜)共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。

  目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。他们都能从不同途径(从奶、尿、便、精液、阴道分泌物)向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在生产时或流产时可排出大量布氏菌。人接触到这些带菌物质时就可能被感染。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。在一般情况下，布病病人不会将布病传染给他人或家畜。

  布氏菌可从多种途径传播。病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染;也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。

  主要症状

  ⑴ 发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一。可见于布病的各个期。热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高。

  ⑵ 多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚。与一般发热疾病不同的是出汗相当严重，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤，使患者感到紧张、烦燥，甚至影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。

  ⑶ 疼痛：急、慢性期布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。主要在大关节，疼痛十分剧烈。慢性期的关节疼痛一般局限于某一部位，并以骶、髂、膝、肩、肘、踝等大关节最为常见。多为持续性钝痛，常因过劳或气候变化而使疼痛加重。

  ⑷ 乏力：几乎全部病人都具有此症状，患者自觉疲乏不力。

  ⑸ 其他症状：急性期患者可以产生极度的毒血症，血小板减少，心内膜炎或其他更严重的合并症状，并且常表现为食欲不振、腹泻、便秘，顽固性咳嗽，少数女性患者可有流产。慢性期患者常表现为精神抑郁不振，表情淡漠，失眠，烦燥不安，易于激动，畏寒喜暖，四肢发冷，阳萎，遗精，自觉手足发烧等。

  主要体征

  ⑴ 皮疹：急性期患者出现各种各样的充血性皮疹，持续时间短。还可以见到出血疹，类似开花的脓疱疹等。少数患者可出现皮下出血性紫斑。

  ⑵ 淋巴结肿大：不仅有局限性淋巴结炎而且还可以发生多发性淋巴结炎。个别患者淋巴结化脓形成瘘管，在脓汁中可分离到布氏菌。

  ⑶ 骨关节变化：骨关节系统的损害是布病的主要体征之一，可发生于布病的各个期，但慢性者多见。比如关节肿大，关节粘连。

  ⑷ 肝脾肿大：国内资料，急性期肝脾肿大占21.31%，脾肿大占10.13%;慢性期肝脾肿

  治疗原则

  ①早治疗。诊断一经确立，立即给予治疗，以防疾病向慢性发展;

  ②联合用药，剂量足，疗程够。一般联合两种抗菌药，连用2～3个疗程;

  ③综合治疗。以药为主，佐以支持疗法。

  一般愈后良好，大部分患者即使不经治疗亦有自愈倾向。未经抗生素治疗，一般1~3月内可康复，但易复发，部分病程可达一年以上，及时治疗病程可大为缩短。慢性期可有局限性病灶后遗症，如关节和脊柱强直、肌腱挛缩变硬等。

  我国对布病防治(制)原则是：因地制宜，分类管理，采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健康家畜为主的综合措施。

  个人做好防护，做好食品、动物皮毛、畜围和牲畜排泄物及流产物的消毒处理等，布氏菌抵抗力并不强，常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。