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兰州兽研所布病确认阳性3245人,别怕,布鲁氏菌病能防能治

2020-09-16 09:22 来源:网络整理

  据兰州市卫健委网站9月15日消息,2019年11月28日,兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件发生后,截至2020年9月14日,累计检测21847人,初步筛出阳性4646人,省疾控中心复核确认阳性3245人;建立健康档案3159人;累计咨询23479人次,举办现场医疗诊治讲座9场次,发放宣传折页15000余份。

兰州兽研所布鲁氏菌阳性3245人,别怕,布鲁氏菌病能防能治

  兰州市群体性人间布鲁氏菌抗体阳性事件引发社会关注,以下就对布鲁氏菌病知识进行讲解。

  布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌,初次分离时多呈球状,球杆状和卵圆形,故有人建议称“布鲁氏菌”。该菌传代培养后渐呈短小杆状,菌体无鞭毛,不形成芽胞,毒力菌株可有菲薄的荚膜。

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  布鲁氏菌病简称布病,又称地中海弛张热,马尔他热,波浪热或波状热,是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,引起传染--变态反应性人兽(畜)共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。

  目前已知有60多种家畜、家禽,野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬。他们都能从不同途径(从奶、尿、便、精液、阴道分泌物)向外排出布氏菌,尤为重要的是怀孕母畜在生产时或流产时可排出大量布氏菌。人接触到这些带菌物质时就可能被感染。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌,但人传人的实例很少见到。在一般情况下,布病病人不会将布病传染给他人或家畜。

  布氏菌可从多种途径传播。病菌污染环境后形成气溶胶,可发生呼吸道感染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。直接接触病畜或其排泄物,阴道分泌物,娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛,屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染;也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。

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  主要症状


  ⑴ 发热:发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一。可见于布病的各个期。热型不一,变化多样,观察体温傍晚升高。

  ⑵ 多汗:多汗为布病主要症状之一,尤以急性期患者为甚。与一般发热疾病不同的是出汗相当严重,体温下降时更为明显,常可湿透衣裤,使患者感到紧张、烦燥,甚至影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。

  ⑶ 疼痛:急、慢性期布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。主要在大关节,疼痛十分剧烈。慢性期的关节疼痛一般局限于某一部位,并以骶、髂、膝、肩、肘、踝等大关节最为常见。多为持续性钝痛,常因过劳或气候变化而使疼痛加重。

  ⑷ 乏力:几乎全部病人都具有此症状,患者自觉疲乏不力。

  ⑸ 其他症状:急性期患者可以产生极度的毒血症,血小板减少,心内膜炎或其他更严重的合并症状,并且常表现为食欲不振、腹泻、便秘,顽固性咳嗽,少数女性患者可有流产。慢性期患者常表现为精神抑郁不振,表情淡漠,失眠,烦燥不安,易于激动,畏寒喜暖,四肢发冷,阳萎,遗精,自觉手足发烧等。

  主要体征

  ⑴ 皮疹:急性期患者出现各种各样的充血性皮疹,持续时间短。还可以见到出血疹,类似开花的脓疱疹等。少数患者可出现皮下出血性紫斑。

  ⑵ 淋巴结肿大:不仅有局限性淋巴结炎而且还可以发生多发性淋巴结炎。个别患者淋巴结化脓形成瘘管,在脓汁中可分离到布氏菌。

  ⑶ 骨关节变化:骨关节系统的损害是布病的主要体征之一,可发生于布病的各个期,但慢性者多见。比如关节肿大,关节粘连。

  ⑷ 肝脾肿大:国内资料,急性期肝脾肿大占21.31%,脾肿大占10.13%;慢性期肝脾肿

  治疗原则

  ①早治疗。诊断一经确立,立即给予治疗,以防疾病向慢性发展;

  ②联合用药,剂量足,疗程够。一般联合两种抗菌药,连用2~3个疗程;

  ③综合治疗。以药为主,佐以支持疗法。

  一般愈后良好,大部分患者即使不经治疗亦有自愈倾向。未经抗生素治疗,一般1~3月内可康复,但易复发,部分病程可达一年以上,及时治疗病程可大为缩短。慢性期可有局限性病灶后遗症,如关节和脊柱强直、肌腱挛缩变硬等。

  我国对布病防治(制)原则是:因地制宜,分类管理,采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健康家畜为主的综合措施。


  个人做好防护,做好食品、动物皮毛、畜围和牲畜排泄物及流产物的消毒处理等,布氏菌抵抗力并不强,常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。

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