美国将幽门螺旋杆菌列为明确致癌物 美发布新版致癌物清单

近日，美国卫生和公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中增加了8种致癌物。包括幽门螺杆菌慢性感染，三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物，六种自来水消毒后的卤代乙酸副产物被认为具有致畸和致癌副作用。

尤其是幽门螺杆菌在日常生活中非常常见。据《HP感染率与不同环境因素相关性调查研究》报道，幽门螺杆菌(HP)是世界上最常见的慢性细菌感染，超过50%。其中，发展中国家的感染率超过发达国家。根据2001-2014年全国幽门螺杆菌调查，我国幽门螺杆菌感染率在40%-90%之间，平均为59%

幽门螺旋杆菌定植在人体胃部

专家告诉我们，幽门螺旋杆菌“定植”在人体胃部，所谓“定植”，指的是微生物或细菌，在人体一定部位定居并不断生长、繁殖后代。它们必须依靠人体不断供给营养物质，同时也对人体产生影响，比如导致感染。

幽门螺旋杆菌是胃癌的一级致癌因子，感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的几率要比没有幽门螺杆菌的人群高，但注意，有感染并不一定就会患胃癌。

它能导致胃癌主要是感染会导致幽门螺杆菌相关胃炎，长期胃部炎症可以导致胃黏膜萎缩，在此基础上出现肠化生，进一步出现不典型增生、上皮内瘤变，逐渐发展成胃癌。

对于感染人群，及时根除幽门螺杆菌，可以有效地降低胃癌发生几率，即便是已经出现了胃黏膜萎缩、肠化生，及时根除幽门螺杆菌，也可以降低胃癌发生率。

最常用的根除方法是四联疗法，通常是14天疗法，对于部分耐受性差的人群，可以采用10天疗法，甚至7天疗法。四联药物包括1种PPI(质子泵抑制剂)、2种抗生素，再加一种铋剂。PPI包括埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。2种抗生素的选择要根据病人过敏史、既往用药史综合决定，铋剂可以选择枸橼酸铋钾或胶体果胶铋等。