7天前,53岁的杨先生生下了龙凤胎的孩子。 儿子体重1810克,女儿体重1085克,呼吸有点困难,但新生儿评分良好。 这也是我省第一位50岁以上生双胞胎的产妇。
为什么杨先生要冒非常大的高龄生产风险? 怀孕期间的各种艰难险阻是如何一步步走来的? 今天上午,杨先生把她的这段经历分享给了大家。
失去独生女又怀上双胞胎
杨先生今年52岁,天津人,25岁时和杭州人吴老师结婚了。 1990年,他们生了女儿。 女儿在夫妇的抚养下健康长大,前年和男朋友决定了婚期。 和很多年轻人一样,他们打算拍一张终生难忘的婚纱照,最终选择了出国旅行拍摄。
但是,不幸正好在这最幸福的时刻突然发生。 女儿在拍婚纱照的时候不幸掉进海里,再也没有回来。 杨先生得知消息后,所有人陷入了黑暗,“无法想象。 以后不会再有一个孩子叫我妈妈了”。
小杨陷入了失去女儿的痛苦,又开始想要孩子了。 在此期间,她和丈夫也有过收养的想法,但最终还是决定做试管。
“真正下定决心是在前年年底,即使知道自己身体有很多小毛病,也不想等到七八十岁之后后悔,”杨先生说。
2016年12月12日,杨先生在北京移植3枚囊胚。 这是她第二次尝试。 “尽管经历了失败,但我们的信念很坚定,想生一个。 ”吴老师对记者说。
有趣的是,这3个胚胎终于存活为4个胚胎。 也就是说,一个胚胎形成了双胞胎。 但生育四胎对杨女士来说显然是不可能的,今年2月16日,她在北京做了减胎术(4减2 ),留下了双胞胎。
孕期多次进入重症监护室
“其实,当初我们接触的大多数医生、专家都反对我留下双胞胎,告诉我只能生一个。 ”杨先生说。 “但是,我还是孤单一人。 ”
怀了孩子就那么辛苦,怀孕期间怎么办? 随后,杨先生听说,去年一位61岁的超龄女性在贺晶主任的直接关注下顺利生下了孩子。 于是,她也来到浙江大学医学院附属妇产科医院,找到产科主任、主任医生贺晶求助。
杨先生有5年高血压史,血压最高时达150 /110mmHg。 针对这些情况,贺晶制定了适合杨先生的孕期管理方案。
妊娠17周后,无创DNA检测未见异常; 怀孕26周后,因出现先兆流产症状,收治入院,情况稳定出院; 妊娠29周出现胸闷、腰酸等症状,血压达182/106mmHg,考虑慢性高血压合并子痫前期严重、完全性前置胎盘、低蛋白血症、甲状腺功能减退等多种情况,同时两胎也出现选择性宫内生长受限,杨先生再次入院。
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贺晶在为杨先生做简单的检查
怀孕期间,杨某情况不断,仅重症监护室就住院三四次。 想起与贺晶初次见面的情景,杨先生深有感触。 “尽管当时怀孕了,但我还没有走出失去女儿的阴影。 我现在也很悲伤。 我第一次见到贺主任的时候,所有人都很颓废,穿着也很懒散。”
看到小杨这副样子,贺晶劝服了她,说既然怀孕了,就应该好好努力。 吴老师回忆说,妻子和贺晶说话后,所有人都变得精神了。 “据医生说,好心情能使成功率增加一半。 真的是这样”。
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贺晶在为杨先生做简单的检查
突然晕厥紧急剖腹产
上周四,杨先生突然出现了严重的心律失常。
“我去洗手间,放纸的时候,看到镜子里的自己脸色发白,头晕,失去了知觉,”杨先生现在想起来,还有点害怕。 我担心我再也醒不过来了。
当天下午,贺晶和她的团队综合讨论了杨女士的情况后,决定停止怀孕。 术前准备非常重要,医院产科、内科、麻醉科、ICU、新生儿科等各科医疗团队都制定了处置方案,制定了急救方案,落实了各个环节的配合。 杨先生为中央型前置胎盘,高龄子宫无力,术中术后易发生大出血。 医院在做好自体输血准备的同时,联系血液中心做好急救用血准备。
由于年龄关系,杨女士心、肺、肾等各项功能走下坡路,有基础性心脏病和高血压,手术中她的生命体征极不稳定; 此外,由于是完全性前置胎盘,出血也不少。 当然,术中术后出现的各种危险都在预案中,都由医疗队认真排查。 在贺晶团队的严密监控下,杨先生顺利攻克了麻醉、血压不稳定、出血、高凝等关口。
最终,杨某成功诞下孩子,但由于心力衰竭和严重心律失常,直到周一早上,杨某才从重症监护室出来。 目前,一对孩子还在新生儿监护室,杨先生恢复情况良好,预计明天可以出院。 到目前为止,她都没有想到孩子的名字。 她说她还在烦恼地斟酌。
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龙凤胎的孩子,图左为男孩宝宝
超龄女性要注意怀孕
近年来,高龄(35岁以上)、超龄(甚至极高龄)、45岁以上)妇女的生育要求频繁出现。 贺晶说,医院产科患者中,35岁以上的占三分之一,40岁以上的高达20%,有些人50岁以上。
贺晶指出,年龄超过35岁的孕妇,特别是超过40岁的女性,在妊娠期容易发生妊娠期糖尿病、高血压、心脏病等各种病理变化,死胎和新生儿死亡率高,胎儿畸形率高。 此外,老年孕妇易出现产时胎位不正、前置胎盘、产后出血、血栓栓塞等风险。
为此,贺晶谨慎提醒:“高龄产妇孕期并发症增多,分娩风险极大,高龄产妇应注意产前诊断,检查胎儿有无染色体病等畸形。”
“25岁到30岁是女性生育的最佳年龄。 ”贺晶强调,高龄特别是超龄女性要慎重对待再生育,怀孕前要去专业技术过硬的妇产科医院咨询能否怀孕,不适合怀孕的要尊重科学,放弃。 允许怀孕后,必须实现准确的个体化孕期和分孕期管理。
贺晶建议40岁以上的女性,在备孕措施的同时进行生育能力评估检查,根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术,以免耽误时间。 如果第一个孩子在辅助生殖技术的帮助下顺利怀孕,第二个孩子首选辅助生殖技术。
最后,她特别强调,40多岁再次怀孕的女性不能和自己20多岁的时候相比。 这个时候,身体的各个方面一定不能和年轻的时候相比。 你必须特别关心自己。
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