近期来自美国的随机临床试验显示,鼠李糖杆菌gg(lgg )益生菌在暴露于重症急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2 )后7天内用作暴露后预防,可防止症状发展。
该论文目前正在bioRxiv*预打印本服务中接受同行审查。 随着疫苗的广泛使用,额外的安全、经济、可接受、快速实施的策略将在抗击ARS-CoV-2新冠肺炎疫情中发挥重要作用。
新的证据表明,益生菌的参与会降低对感染因子的整体敏感性。 更具体地说,微生态调节剂的使用可以操纵肠道微生态群,进而调节人体免疫系统及其炎症反应。
最近的研究表明,预防性乳酸菌种尤其能阻止上呼吸道和下呼吸道感染的发展,改善呼吸机相关性肺炎的预后,减轻健康婴儿脓毒症的负担。
因此,微生态调节剂可能是一种低风险模型,可广泛用于降低冠状病毒疾病的风险,尤其是在疫苗可获得性较低的地区。 其中,LGG是最有前景的一种,因为它在生物体内实验、不同临床试验中均表现良好。
由美国杜克大学医学院的保罗维希梅尔博士和海伦登博士领导的研究小组,旨在探索日常使用LGG对接触新冠引起的肺炎的家庭接触者的好处。
这些研究人员在美国进行了随机、安慰剂对照、双盲试验,测试益生菌LGG作为后新冠预防肺炎暴露的效果。
他们共招募了182名年龄在1岁以上的人,这些人最近也就是说在不到7天内与被诊断为新冠肺炎的人有家庭接触。 这些参与者可以被随机分配和接受28天的每日LGG或安慰剂。 另外,微生物组收集了他们的粪便进行了评价。
假设LGG预防实际上可在28天内降低新冠肺炎适应证的发生率(主要终点),这一终点也将降低新冠肺炎确诊人数。
通过治疗分析发现,与服用安慰剂的参与者相比,服用LGG的参与者在第28天出现症状的可能性较低。 另外,服用LGG的参加者出现症状的时间明显变长。 即使一些随机接受LGG治疗的参与者倾向于减少新冠肺炎的负担。 另外,没有关于性别的差异。
最后,微生物组分析结果表明,与只接受安慰剂的人相比,接受LGG治疗的研究参与者体内有大量的鼠李糖乳杆菌,肠道内微生物数量增加,同时肠道微生物的整体结构也发生了显著变化。
简言之,这些发现提示,虽然LGG微生态调节剂对新冠肺炎感染的进展提供一定的保护,但在暴露后7天内作为暴露后的预防措施服用,有阻止症状发展的价值。
这些结果支持了这样的观点:与我们共生的微生物,我们自身的肠道微生物群,被视为对抗新冠肺炎的不可缺少的伙伴,将来有可能对抗其他疫病疾病。
注:medRxiv发表了未经同行审评的初步科学报告,因此不应视为结论性、指导临床实践/健康相关行为或既定信息。
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