甲型h1n1吃奥司他韦,流感用药需谨慎！奥司他韦用不好 后果更严重

最近，全国各地都进入了流感高发阶段，很多医院都在门前，有的就诊患者还有孩子和老人。 奥司他韦作为治疗流感的首选药物，为越来越多的人所熟知，不少人也常备着奥司他韦。 但错误使用奥司他韦可能会出现药物不良反应，甚至比较严重的不良反应。 因此，确诊流感患者应在医生指导下正确使用。

从2001年批准奥司他韦上市到2008年，日本卫生部门共收到该药不良反应1000例，其中128例为罕见的各种行为异常，其中8例死亡患者中5例为青年，多为跳楼死亡。 这种行为异常现象主要发生在10-19岁年龄段。

据人民日报海外版官网报道，美国得克萨斯州一名6岁女孩，因流感口服奥司他韦治疗后出现幻觉，逃学回家，从二楼卧室踩着桌子爬窗户，所幸被父母及时发现

我国一70岁男性患者，因“咳嗽伴胸闷、发热4天”入院，体温最高39，静脉滴注头孢他啶3天未见好转。 进入当地医院给予磷酸奥司他韦75mg，2次/天，口服治疗。 服药后第2天体温基本恢复，但第3天出现轻度谵妄，第4天开始出现兴奋、思维混乱、幻觉，在病区内大小便，攻击医务人员。 立即停用奥司他韦当天，患者情绪逐渐平稳，精神症状明显减轻，2天后完全正常。

2003年和2009年，笔者在收治多例SARS患者和甲型H1N1流感患者时，先后使用多例磷酸奥司他韦胶囊(75mg每日2次)，也发现服药后出现轻度精神障碍的病例，及时停药后症状恢复奥司他韦刚刚问世，大家对该药相关不良反应高度警惕，观察十分严密，没有跳楼和其他意外情况！

奥司他韦最常见的神经系统不良反应包括异常行为、妄想、知觉障碍、谵妄或类谵妄，常自动缓解，罕见病例可导致损伤或死伤。 奥司他韦引起的神经系统不良反应在青少年患者人群中比较常见，一般发生在服药治疗后48h内。 有研究显示，2218例奥司他韦所致神经系统不良事件中，81%发生在16岁以下青少年，29%发生在成人，男性发生频率更高。

因此，服用奥司他韦前请注意以下注意事项。

1 .确诊流感后，使用奥司他韦。 三种症状表明可能感染了“流感”，包括高烧(39-40)、头痛、全身疼痛(特别是腿和背)。 其次，发热伴有颜面潮红、眼结膜充血时，提示也有流感发生。

2 .记住使用奥司他韦的适应证。 治疗成人和1岁以上儿童甲型流感和乙型流感； 预防13岁以上人群的甲型流感和乙型流感。 这药对普通感冒无效，也没有证据表明奥司他韦对除甲型和乙型流感以外的其他疾病有效。 所以，请不要滥用这个药。 据了解，目前部分甲型H1N1流感病毒株对奥司他韦的敏感性开始下降。

3 .确诊流感后，应尽快服用奥司他韦。 最好在出现症状的48小时内开始。 奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者后48小时内服用。

4 .奥司他韦最常见的不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应，与食物配合服用可提高患者对奥司他韦的耐受性。 奥司他韦偶尔也会引起鼻出血、皮疹、支气管炎、失眠、头晕等罕见副作用。

5 .儿童青少年口服奥司他韦时，家长或医务人员应密切观察患者可能出现异常行为的征兆，如有谵妄或不安全行为及时给予保护处理。

6 .流感患儿出现高热时，可选择物理降温、布洛芬混悬液、乙酰氨基酚等较安全退烧药，禁用含阿司匹林药物，避免发生可能危及生命的瑞氏综合征。

原标题：流感用药需注意！ C位当道的奥的斯，坏结果比流感还严重！

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