肺结核是结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统感染，病灶主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜部位。 在我国，肺结核是乙类法定报告传染病。 由于肺结核的主要传染源是痰中带菌的肺结核患者，结核分枝杆菌潜伏感染者、非活动性肺结核患者一般不具有传染性，而活动性肺结核患者通常具有较强的传染性。 结核杆菌的主要传染途径是经空气传播，肺结核患者咳嗽、打喷嚏、笑、唱歌时，可将含结核分枝杆菌的微滴喷洒在空气中，停留数小时，他人吸入可引起感染。 此外，饮用带菌牛奶经消化道感染，患病孕妇经胎盘引起母婴间传播，经皮肤伤口感染，少见经上呼吸道直接接种。
肺结核是否有传染性取决于痰检结果。 痰检结果强阳性()，传染性强痰检结果弱阳性(-或阴性)，传染性弱，无传染性。 其实活动性结核中痰检阳性() 30左右，肺结核70以上无感染性。 肺结核主要通过空气飞沫、呼吸道传播，不会通过血液或消化道传播。 如果过度怀疑是感染，请就医接受肺部CT、结核菌试验等检查，进一步明确，不要太焦虑。
那么，所有肺结核患者都有传染性吗？ 答案是否定的。 一般留痰找到结核菌的情况是活动性肺结核，一般有很强的传染性，但痰检阴性的肺结核患者一般感染性较低或无感染性，并不是所有肺结核患者都有感染性。 痰中发现结核菌，或血常规、血沉、胸部CT等情况临床诊断肺结核，须早期抗结核治疗，一般抗结核治疗一个月以上一般无传染性，即复查痰阴性。 肺结核患者一般抗结核治疗1个月后留痰检查也正常，这种情况一般也无需隔离。
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