多项研究和不断分析结果表明,去甲睾酮或左旋炔诺酮联合口服避孕药的女性发生多发性硬化的风险远远高于未服用避孕药的女性。 南加州凯撒医学中心的博士对2008-2011年间他的机构系统记录中最近使用口服避孕药(包括去甲睾酮或左旋炔诺酮)的4000多名女性进行了研究,这些患者患有多发性硬化症或
一、多种口服避孕药可致多发性硬化风险
Langer-Gould博士在欧洲多发性硬化治疗研究委员会年会上指出,口服避孕药最新产品(包括左炔诺孕酮)的使用者显示出同样的风险增加,比例为1.75 ) 95%ci.29-2.37 )。
但是,服用含有另一种孕激素化合物(水芹酮)的避孕药的女性没有发现多发性硬化风险增加。
对患者最常用的口服避孕药和最近使用的避孕药进行分析观察后发现,随着时间的推移,许多女性可能从一种类型过渡到另一种类型,具体比例略有不同,但结果模式相同。
二、雄激素作用可促进多发性硬化发生
Langer-Gould博士说,这一研究结果为凯撒过去研究——,发现口服避孕药通常会增加35%的多发性硬化风险提供了进一步的证据。
据Langer-Gould博士和记者报道,左炔诺酮和炔诺酮具有雄激素作用的特点。 此外,左炔诺孕酮的雄激素作用更强,而炔诺酮是中度作用,这或许可以解释为什么含左冰片的产品风险较高。
Langer-Gould博士也支持这样的假说:另一方面,由于水芹烯具有抗雄激素作用,所以雄激素作用促进多发性硬化的发生。
三、种类不同的避孕药所致的多发性硬化风险不同
总的来说,服用含炔诺酮或左旋炔诺酮的避孕药在50多年来多发性硬化发生率的增加中可能起着很大的作用。 此外,雌酮是1960年首次使用的口服避孕药产品,在此期间多发性硬化的发生率没有明显变化,含孕酮的产品在10年后上市后,女性多发性硬化的发生率也在此期间不断上升。 由此可见,不同类型的避孕药有不同的多发性硬化风险。
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