国家卫健委：我国将建县域巡回医疗和派驻服务机制

国家卫健委近日印发《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》，要求推动建立城市医疗卫生人才定期服务乡村制度，到2025年，基本建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制。

《指导意见》要求，因地制宜发展村级巡诊服务。对县域内服务人口少、不适宜配置固定村医的行政村，要组织乡镇卫生院开展村级巡诊服务。原则上每周至少巡诊2次，每次至少半天。对县域内服务能力较弱的乡镇卫生院，应指定县级医疗卫生机构选派医务人员开展乡级派驻服务。对尚未按要求配齐公共卫生医师的卫生院，由县级疾病预防控制机构选派公共卫生医师开展乡级派驻服务。乡级派驻服务人员应具备中级或以上职称，原则上需在乡镇卫生院连续驻点工作半年以上。各级卫生健康行政部门要积极协调有关部门落实参与巡诊、派驻服务人员的工作补助与待遇，对在偏远地区开展巡诊、派驻服务的人员可适当提高补助标准。执业医师晋升为副高级技术职称的，巡回医疗、巡诊和派驻服务作为其基层工作经历累计计算。

近年来，各地通过巡回医疗、派驻专家等形式，持续促进优质医疗资源下沉，有效提升县域特别是乡村医疗卫生服务能力。

在四川凉山越西县普雄镇火把广场，来自成都十多家三甲医院的20多名医生为群众现场义诊。他们组成多学科“临床示教团队”，走进越西县、喜德县多家县级医院的内分泌科、妇产科、重症监护室等科室，开展联合查房和疑难病例讨论。专家团队与医院相关科室结对子，建立“随时有事随时帮”的常态化沟通机制。

四川大学华西医院内分泌科副主任医师 张晓娟：通过临床示教我们也发现了一些问题，比如说并不是只是危急重症的患者才要转诊到上一级的医院，其实有一些慢性的疾病，甚至一些罕见病，我们也希望基层的医生能够早一点发现，做到及时转诊。

为建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制，山东省金乡县人民医院在乡镇卫生院建立“专家基层工作室”，选派普外科、妇科、神经科、消化科等多个常见病学科的56名专家，到基层坐诊、查房、教学，在为居民提供医疗服务的同时，帮助基层医院建设特色专科，培训技术骨干。

山东省金乡县人民医院党委书记 院长 代建军：他们每周三、周五全部下沉到14家乡镇卫生院和社区服务中心，在全面提升基层医疗技术水平、大幅度降低群众看病成本的同时，能够进一步完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。