家庭共济、异地医保等医疗保险话题讨论
一直备受大家的关注
医保卡能借亲朋好友就医吗?
沈阳参保人拿医保卡
能够去外地就医吗?
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8月17日,沈阳公布、沈报全媒体与市政府信息公开办联合办学的《民生连线》频道,邀约沈阳市医保部门有关人士拜访沈阳时报社5G直播房间,就有关信息进行详解,并现场回应阅读者和网友提的问题。
员工医保账户
能够为家庭主要成员应用吗?
怎么办理?怎么使用?
员工医保账户能够为家庭主要成员应用吗?家庭主要成员的范畴有什么?
答:员工医保账户的账户余额能够为家庭主要成员付款在医保定点单位门诊医疗费的个人自负一部分。
家庭主要成员的范畴:沈阳市参保工作人员,同时也是直系血亲,即自己已经在沈阳市参与员工或是城乡居民基本医疗保险的另一半、爸爸妈妈、儿女。
付款范畴有什么要求?
答:在医保定点单位门诊就诊后发生的由个人负担的医疗费,包含:一般门诊、门诊慢特病、门诊综合等门诊诊疗类型。
怎么办理?
答:登陆沈阳智慧医保App,进入首页能够看见“家庭共济”字眼,点击查看,能够看见“统筹账号绑定”字眼,点一下“统筹账号绑定”,按操作步骤关联家庭主要成员。
怎么使用?
答:参保工作人员能通过沈阳智慧医保App受权关联家庭主要成员。设置成功后,家庭主要成员在医保定点单位门诊就诊后发生的由个人负担的医疗费,无个人帐户或医保账户余额为零的可以使用统筹工作人员(受权人)医保卡内账户余额;个人帐户有余额,优先选择自己医保卡里的账户余额,不够一部分可以用统筹工作人员(受权人)医保卡内账户余额。
沈阳参保人拿医保卡
能够去外地就医吗?
用沈阳医保卡在外省能够购买药品吗?
沈阳参保人拿医保卡能够去外地就医吗?
答:现阶段,沈阳医保卡已经实现异地住院、外地一般门诊(门诊综合)、外地药房购买药品、外地门诊慢特病有关治疗费本省、跨地区立即结算。
跨省异地就医是不是能直接结算?
答:跨省异地就医能直接结算。沈阳参保人们在参保地之外的省持医保电子凭证、身份证件、社保卡就诊完成立即结算,无需像之前那样先垫款现钱,后回参保地手工报销。
跨省异地就医立即结算怎么办理?
答:跨省异地就医立即结算要“先备案、后就诊”。为提升备案高效率,已经开启多种多样网上、线下推广备案方式,有沈阳智慧医保App、沈阳政务服务中心App、盛事通App、辽事通App,及其国家统一的医疗保险备案方式国家医保服务平台App、我国异地医保备案微信小程序,完成备案掌上办、网上办。与此同时,还保存了线下推广备案方式,参保人及代办公司人可以从社保中心及中心经办人员对话框或自助一体机办理异地就医备案。
用沈阳医保卡在外省能够购买药品吗?
答:沈阳市推行外地药房购买药品免备案、跨地区通刷的相关政策,参保工作人员在全国范围内开启连接网络结算的药店都可以用医保账户余额拿药。沈阳参保人外出或度假旅游到另一个省份,若有购买药品要求,能够在本地任何一家开通了全国通的医保定点药店,凭着医保电子凭证或普通卡购买药品。
一起来看看大家最关心的难题
当场都解释喽
问:我先生在海南工作,医疗保险也就是在海南省参保,近期准备回沈阳动手术,我按照操作步骤在网络上备案,备不了,是怎么回事?
答:异地医保立即结算必须按参保地管理规范及备案步骤备案,你的老先生在三亚参保,还可以在国家统一的备案方式——国家医保服务平台App、我国异地医保备案小程序备案。假如备案失败,可以和参保地社保经办机构建立联系,搜索不可以备案成功的秘诀;假如没法备案取得成功,可以先就诊,随后回参保地手工报销。
问:我还在沈阳的三甲医院就诊,急诊科能报销吗?
答:实际费用报销状况可以咨询就医医院医疗保险公司办公室。合乎急诊报销制度的,可以从就医定点医疗机构申请办理费用报销。
问:我小侄女6岁,一直在小区交费参与医疗保险。小孩近期在济南病了,能够办理异地就医吗?
答:能够办理异地就医。康复结算前通过线上自助式开启临时性出门异地医保立即结算,就可以用病人个人的医保卡开展立即结算了。
问:我的妈妈患有高血压和糖尿病患者,早就在沈阳市定点医疗机构办了门诊慢特病评定。这个冬天她准备到海南省住一段时间,可以使用沈阳的医保卡立即结算吗?
答:能够。现阶段,沈阳市已前期开通糖尿病患者、冠心病、肿瘤门诊放疗化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治5种门诊慢特病跨省异地就医立即结算服务项目,您母亲经评定的门诊慢特病疾病刚好在本次开启的范围之内,可以直接申请办理外地长期性居外备案,选中海南的一家开启门诊慢特病跨地区立即结算定点医疗机构,之后就可以刷卡就诊了。
问:我的医保早已在外地备案,需要撤销或调整大城市,应当如何办理?
答:临时性出门、学生们外地、异地转诊工作人员随时都可以撤销备案。长期性居外备案,备案备案起效6个月之后,才可以撤销备案或调整大城市。撤销或调整备案还可以在沈阳智慧医保App“长期性居外”菜单栏下,应用“备案查询和撤销”作用申请办理;在社保中心及中心业务经办对话框还可以撤销和变动备案。
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