如何判断体内是否有幽门杆菌_感染幽门螺旋杆菌的症状是什么

2023-12-22 16:39 来源：网络

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如何判断体内是否有幽门杆菌？

幽门螺旋杆菌的检测方法主要分为侵入性和非侵入性两种。非侵入性方法更为常用。侵入性方法通过胃镜下取胃黏膜活检组织，进行染色、培养等方法来确认幽门螺旋杆菌（Hp）是否感染。然而，侵入性方法痛苦、费用高，且不适用于儿童、孕妇和老年人。非侵入性方法则包括尿素呼气试验、血清抗体检测和粪便抗原检测。

尿素呼气试验是一种常用的非侵入性方法。患者需要空腹，并口服含有碳13或碳14标记的尿素。如果患者感染了Hp，尿素酶会产生氨和碳13或碳14标记的二氧化碳。然后，通过设备检测患者呼出气体中的碳13或碳14标记的二氧化碳，从而确认是否感染了Hp。其中，碳13和碳14属于不同的标记物。碳13是稳定同位素，不具有放射性。然而，碳13的售价较高。碳14属于放射性同位素，半衰期较长，但安全性较碳13稍低。因此，大部分医疗机构会选择使用碳14进行尿素呼气试验。尿素呼气试验需要在空腹、停用质子泵抑制剂2周、停用抗生素4周等条件下进行，并需要依赖设备进行检测。

血清抗体检测也是一种常用的非侵入性方法。患者需要空腹，并采集静脉血样本。实验室会分离血清，并检测其中是否含有Hp抗体，从而确认是否感染了Hp。然而，Hp感染后抗体的产生一般需要数月时间，因此在感染初期可能出现假阴性结果。此外，即使根除了Hp，抗体仍可持续存在1-2年，导致可能出现假阳性结果。因此，血清抗体检测不能作为现症感染证据，也不能作为根除治疗是否成功的依据。血清抗体检测需要在空腹状态下进行，而且具有创伤性，准确性也相对较低，也不能在家中进行自检。

幽门螺旋杆菌粪便抗原检测（HpSA）是另一种常用的非侵入性方法。幽门螺旋杆菌定居于胃黏膜上皮细胞表面，随着上皮细胞的脱落，Hp以及代谢产物和死亡的菌体崩解产物会随粪便排出。粪便抗原检测通过检测粪便样本中是否含有Hp抗原来确认是否感染了Hp。与尿素呼气试验相比，粪便抗原检测也被认为是非常准确的金标准方法。但粪便抗原检测无需空腹，受药物干扰较小，样本随时可以取，而且无放射性，适用人群广泛，可以在家中进行自检。与血清抗体检测相比，粪便抗原检测同样无需空腹，无创且无痛，也被视为准确的金标准方法，并可以在家中进行自检。