35岁后尤其要防6大高发癌症_中国最高发10大癌症 高危人群+筛查方法+预防建议 早知早受益

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中国最高发10大癌症 高危人群+筛查方法+预防建议 早知早受益

根据2019年1月中国国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据，2015年我国大约有392.9万人患上恶性肿瘤，约233.8万人因肿瘤去世。平均每天超过一万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊。

在各地区中，东部发达地区的发病率最高，达到316.03/10万，中部地区次之，为283.33/10万，西部地区的发病率最低，为249.51/10万。事实上，相比全球范围，我国的整体癌症发病率并不算高，像丹麦、法国、澳大利亚和比利时等国的癌症发病率都位居前列。

然而，尽管我国的癌症发病率较低，但死亡率却超过了这些发达国家。我国的发病率在全球排名第74位，但死亡率却位列第29位。这不是因为我们的治疗水平落后，而是因为我国的发病类型与发达国家不同。在发达国家，排名第一的前列腺癌和排名第二的乳腺癌几乎可以治愈，而我国最常见的肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌等疾病的死亡率较高，而且在胸腔内难以防治。

以下是前十名最高发病率癌症的高危人群、筛查建议和预防建议：

1. 肺癌

- 高危人群：年龄大于40岁，满足以下任意一项条件者：

- 吸烟≥20年包，包括戒烟时间不足15年者；

- 被动吸烟者；

- 曾接触石棉、铍、铀、氡等有害物质的职业者；

- 患有恶性肿瘤或肺癌家族史者；

- 患有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

- 屏蔽方法：建议对高危人群进行低剂量螺旋CT筛查。不推荐将PET/CT作为人群筛查的方法。

- 预防建议：

- 不吸烟或戒烟；

- 对于面临职业风险的人员应采取防护措施；

- 避免吸入室内污染物，如二手烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；

- 在大气严重污染时避免外出和锻炼；

- 如有呼吸道疾病，应及时规范地进行治疗。

2. 胃癌

- 高危人群：年龄≥40岁，满足以下任意一条者：

- 来自胃癌高发区；

- 感染幽门螺杆菌；

- 患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

- 是胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

- 存在胃癌的其他风险因素（高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等）。

- 筛查方法：建议对胃癌高危人群进行血清学筛查和内镜筛查。血清学筛查包括血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17和幽门螺杆菌抗体，内镜筛查是诊断胃癌的金标准。

- 预防建议：

- 建立健康的饮食习惯和饮食结构，不要暴饮暴食；

- 根治幽门螺旋杆菌感染；

- 减少吃生冷、辛辣、过热、过硬的食物和熏制、腌制等高盐食物；

- 戒烟；

- 控制饮酒；

- 放松心态，合理减压。

3. 肝癌

- 高危人群：

- 感染乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）；

- 过度饮酒；

- 非酒精性脂肪性肝炎；

- 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；

- 各种其他原因引起的肝硬化；

- 有肝癌家族史。

- 如果年龄＞40岁且为男性，患肝癌的风险更大。

- 筛查方法：联合应用血清甲胎蛋白（AFP）+肝脏B超检查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。

- 预防建议：

- 接种乙肝疫苗；

- 对慢性肝炎患者尽早进行抗病毒治疗，控制肝炎病毒的复制；

- 控制饮酒；

- 控制油腻食物的摄入；

- 避免进食发霉食物。

4. 大肠癌

- 高危人群：

- 年龄在40岁以上，有两周肛肠症状的人群，如大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛；

- 有大肠癌癌前期病变，如大肠腺瘤性息肉、家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者；

- 有大肠癌病史、癌胚抗原（CEA）试验阳性者；

- 有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者；

- 45岁以上无症状人群。

- 筛查方法：

- 40岁以上有症状的高危人群，如两周内对症治疗症状未缓解，应进行肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，如任一指标呈阳性，则进行肠镜检查。如FOBT呈阳性，但肠镜检查未见异常，则建议进行胃镜检查，以排除上消化道出血。

- 40岁以上无症状的高危人群，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验呈阳性，则进一步进行肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次呈阴性，可适当延长筛查间隔，但不超过3年。

- 45-75岁的无症状筛查对象，每年接受1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜检查。

- 开始与结束筛查的时间：

- 美国癌症协会（ACS）建议，年龄在45岁以上且具有大肠癌平均风险的人群应根据自己的喜好和检测可用性定期接受粪便检查或影像检查。

- 身体健康，预计寿命超过10年的成年人可继续进行大肠癌筛查至75岁。

- 76至85岁的患者应根据患者的喜好、预期寿命、健康状况和既往筛查历史制定个体化的筛查策略。

- 85岁以上的人群不建议继续进行大肠癌筛查。

- 预防建议：

- 运动有助于减少肿瘤的发生，坚持体育锻炼，防止肥胖；

- 建立健康的饮食习惯，增加粗纤维和新鲜水果的摄入，减少高脂高蛋白的饮食；

- 非甾体类消炎镇痛药可能有助于预防肠癌，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能降低心脑血管疾病和肠癌的风险，但具体使用应在医生指导下进行；

- 戒烟，避免长时间对消化道造成毒性刺激和炎症。

5. 乳腺癌

- 高危人群：

- 未生育或35岁以上才初次分娩；

- 初潮年龄低于12岁或行经超过42年的妇女；

- 一级亲属在50岁之前患有乳腺癌；

- 至少有两个二级亲属在50岁之前患有乳腺癌或卵巢癌；

- 已患有乳腺癌，且曾做过对侧乳腺癌手术或乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病；

- 有胸部放射治疗史（≥10年）者。

- 筛查方法：

- 自我检查，在月经结束后一周内进行自我检查，观察是否存在肿块；

- 每年请医生进行乳腺门诊检查；

- 年龄超过40岁时每年进行超声检查；

- 年龄超过40岁时，可以交替进行超声和钼靶检查，绝经前每两年进行一次钼靶检查。

- 何时开始筛查？对于没有家族遗传史的人群，乳腺癌筛查应从40岁开始。对于有家族性遗传病史的人群，如携带BRCA1/2突变者，应从20岁开始进行筛查。

- 预防建议：

- 建立健康的生活方式，远离烟酒，合理饮食，保持健康体重，坚持锻炼；

- 适时生育并采用母乳喂养；

- 参加大肠癌筛查，定期体检。

6. 宫颈癌

- 高危人群：

- 有多个性伴侣；

- 性行为过早；

- 感染HPV；

- 免疫功能低下；

- 有宫颈病变史的女性。

- 筛查方法：HPV检测和TCT的联合筛查。如果两者均为阴性，则该人在未来五年内不会罹患宫颈癌。如果HPV呈阳性，TCT呈阴性，则建议12个月后再次筛查。如果检测结果为ASCUS

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