脚后跟干裂可能是3种病_脚后跟总干裂的人，可能是感染了这种“真菌”

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访谈专家

东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师董正邦

为何脚后跟总是干裂？

足部皲裂通常发生在足跟、足外缘等地，其中足跟最常见，主要影响中老年人。根据皲裂程度，有不同的临床表现。

仅限于表皮的裂纹，表现为皮肤干燥龟裂，但无出血、疼痛等症状；

裂纹深入到真皮浅层时，会产生轻微刺痛感；

当裂纹达到真皮中下部甚至皮下组织时，会引起出血和严重的触摸疼痛或烧灼感。

脚跟皲裂与足跟部皮肤特性相关。一方面，人足跟部的角质层较厚，缺乏弹性；另一方面，皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液是滋养皮肤的关键物质，然而足跟部位皮脂腺和汗腺的数量相对较少，而且皮脂腺的分泌受到雄激素调控，汗液在寒冷天气下的分泌会显著减少，这就是为何脚跟皲裂多出现在老年人群中，并且在冬季更为常见。

另外，双脚更容易受到摩擦、拉扯等外部刺激，这些都可能导致皮肤完整结构的破坏，从而引发一系列包括干燥、皲裂在内的足部皮肤问题。

脚后跟干裂可能预示着这三种病症

对于由皮肤干燥引发的皲裂，只要做好足部护理就足够了。但如果发现保湿无法缓解症状，那么可能存在病理性原因。

足藓

足藓是由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等真菌感染足部皮肤引起的皮肤病。

具体表现：脚趾间潮湿腐烂和足底红斑水疱鳞屑。一旦涉及足跟，则表现为局部皮肤增厚、粗糙，通常单侧发病，然后逐渐波及另一侧。冬季常见皲裂、脱皮屑等症状，夏季真菌易于繁殖，皮损会有扩大趋势。

治疗方法：当前，对于角化过度型足藓，各国治疗指南均推荐口服抗真菌药物联合外用药的治疗方案。

临床上，部分患者由于担心口服药物的副作用而选择单独外用药治疗，但由于足跟部位皮肤角质层较厚，外用抗真菌药物难以穿透，大部分病例存在疗效不佳、治疗不彻底、容易复发的问题。

针对这种情况，在单纯外用药治疗时，应加入具有角质剥离作用的水杨酸、尿素等制剂，并采取封包治疗，以促进药物吸收。

湿疹

这是一种慢性炎症性皮肤病。

具体表现：角化过度型湿疹常发生于手脚掌及关节处，表现为局部皮肤肥厚、粗糙，冬季时常常发生皲裂。湿疹通常是对称发生的，同时侵犯双足，反复发作，瘙痒明显。

治疗方法：以外用强效糖皮质激素为主，可以有效收缩毛细血管，降低表皮角质形成细胞的增殖作用，从而发挥作用。

此外，还可以配合使用水杨酸、维A酸、尿素等角质剥离剂。若瘙痒剧烈，可以选择口服氯雷他定、左西替利嗪等抗组胺药物缓解症状。

糖尿病足

糖尿病患者的周围和自主神经往往会发生病变，导致远处血管硬化、血流减慢，进而导致局部循环障碍，使得患者足部皮肤干燥、皲裂。

糖尿病患者的免疫力较差，足部皲裂容易继发细菌感染，引发足部溃疡，严重者甚至需要截肢。因此，糖友们需要特别关注，早日采取治疗和预防措施。

每天三步养护足部

在日常生活中，要做好足部皮肤护理，需注意以下几点：

建议每日用温水泡脚10-15分钟，水温控制在40摄氏度左右为宜。泡脚时可以加入适量的白醋，有助于软化角质层和杀菌。

避免使用硫磺皂、沐浴露等碱性清洁产品，减少对皮肤屏障的破坏。

泡完脚后，可以通过按摩足部来促进血液循环，使用指甲锉或修脚工具逐步去除过厚的角质；切勿使用剪刀或刀片，以免割伤皮肤，诱发皮肤干燥。

完成清理后，可以涂抹15%尿素软膏、0.05%维生素酸软膏和鱼肝油等保湿防裂药膏，有助于角质与水分结合，软化皮肤，减轻皮肤皲裂症状。

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