晚上不刷牙会增加心血管疾病风险_涉50万国人研究：不好好刷牙，心血管病风险「飙升」

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涉50万国人研究：不好好刷牙，心血管病风险「飙升」

口腔卫生不佳会提高心血管疾病风险已有研究表明，口腔卫生状况差和牙周病的高发有着直接联系。而在一份发表在《欧洲临床研究杂志》的研究中发现，不规律的刷牙行为可能导致心血管疾病和癌症发病风险的上升。

这项研究由中国北京大学公共卫生学院流行病学系领导，研究人员对2004年至2008年间在中国Kadoorie生物库招募的512,715名30至79岁的中国成年人进行了近十年的追踪调查。

据数据分析，9.3%的参与者表示他们很少或者从未刷牙，这些人通常为男性，年纪较大，生活健康方式较差。

在跟踪期间，发生了9538例第二型糖尿病、25102例癌症、11054例慢性阻塞性肺疾病、2166例慢性肾脏疾病、2206例肝硬化和37870例全因死亡。

与经常刷牙的人相比，很少或从未刷牙的参与者的主心血管事件风险增加了12%。同时，中风、脑出血和肺心病的风险分别增加了8%、18%和22%。进一步分析显示，不刷牙的人罹患癌症、慢性阻塞性肺病、肝硬化和全因死亡的风险分别增加了9%、12%、25%和25%。

为什么口腔卫生差会影响心血管呢？口腔卫生不仅仅影响牙齿健康，而且对心血管健康也有着潜在的影响，多个国际研究已经证实了这一点。

2020年，欧洲牙周病学联盟和世界心脏联盟共同发布了关于牙周病和心血管病的专家共识，指出有大量的证据表明严重的牙周炎与心血管病之间存在着独立的关系。2019年，《欧洲心脏杂志》发表了一项为期近十年的研究，该研究涉及到韩国首尔国立大学的247,696名40岁以上的健康成年人，研究发现参与者的牙周病、蛀牙数量或失去牙齿的数量越多，其心血管疾病的风险就会越高。美国一项涵盖了4.4万人并持续了六年的研究发现，慢性牙周炎可能会增加24%至35%的心血管疾病风险。瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡研究所的一项研究发现，患有中度或重度牙周炎的患者患心脏病发作的风险显著增加，而心脏病发作患者的牙周炎发生率也明显较高。福建医科大学口腔医学院的研究发现，慢性牙周炎冠状动脉心脏病患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于无牙周炎患者，随着牙周炎症程度的增加，患冠状动脉心脏病的风险也会增大。

当口腔内部或牙周出现有害细菌时，它们可能会穿透牙周组织的上皮屏障，导致各种毒性因子通过血液传播到全身，直接感染血管内皮细胞，引发炎症、斑块不稳定以及急性心肌缺血。

从这个机制来看，许多人忽视的慢性牙周炎已经被认为是导致动脉粥样硬化、细菌性心内膜炎等心血管内科疾病的一个危险因素。

五类人需要改进刷牙方式健康的口腔不仅仅是对牙齿颜色的要求，早在2016年，世界牙科联盟就重新定义了口腔健康，涵盖了许多方面的标准，包括能够说话、具有嗅觉、能够触摸、咀嚼和吞咽，能够通过面部表情表达一系列的情感，没有疼痛不适和颅面复合体疾病等等。

在刷牙这件事情上，以下几类人群最好改进一下他们的刷牙方式：

老年人

选择小刷头牙刷

老年人的口腔粘膜较为薄弱，最好选择小刷头的牙刷，刷毛应该是柔软且有弹性的。

刷牙的时候不只是刷咀嚼面，内外都需要刷到，要沿着牙齿缝隙纵向清洁，同时轻轻地颤动牙刷，这样更有助于清除牙齿缝隙中的污垢。

饭后还应该使用牙线来补充清洁牙齿缝隙中的残留物。

牙齿缝隙宽/戴假牙的人

配备牙缝刷

牙缝刷是一种用来清洁牙齿缝隙的便利工具，它可以与牙线、冲牙器等一起使用，彻底清除牙齿缝隙中的食物残渣或嵌塞物。

牙缝刷就像一个小号的牙刷，但是刷头更为细长和小巧，直径仅为0.5至3毫米左右，可以清洁不同大小的牙齿缝隙。刷柄有两种形状，一种是直形（I型），适合前牙区域；另一种是弯曲形（L型），可用于前牙和后牙区域。

使用时，应慢慢地将牙缝刷插入牙齿缝隙（不要强行塞入），前后轻轻地移动，用刷毛带出食物残渣和牙垢。

清洁之后慢慢地将其拔出，并用清水漱口。同时将牙缝刷冲洗干净，盖上盖子保存好。

换牙期儿童

水牙线

对于正处于换牙期的儿童来说，水牙线可以有效地抑制牙菌斑和牙龈炎的发展。

牙齿矫正人群

电动牙刷

电动牙刷适用于需要特殊口腔保健的消费者，例如戴着固定矫正器的口腔正畸人群、口腔内有人工种植牙齿的人群、有复杂填充物或修复体的患者、患有牙龈炎或牙周炎的患者等等。

常常喝咖啡或茶的人

磨毛牙刷

对于有吸烟、嚼槟榔、喝咖啡、喝浓茶等习惯的人来说，他们的牙齿容易产生色素沉着，因此推荐使用中硬毛的牙刷，最好是经过磨毛处理的刷头。

因为磨毛牙刷可以防止硬度较高的刷毛对牙齿造成伤害，并且对牙龈的保护作用也较强。

需要注意的是，科学刷牙还需要满足以下几点：

每天刷牙两次即可。早晨刷牙是为了去除夜间积聚的牙菌斑，晚上刷牙则是为了保证口腔环境的卫生。刷牙时，牙刷应该与牙齿表面呈45度角。刷牙时应该沿着牙齿生长的方向刷（上下刷），这样才能有效地清除牙齿缝隙中的残留物。避免“拉锯式”的刷牙方法。理想的刷牙时间是3-5分钟。牙膏中的软化剂需要至少3分钟的时间才能完全发挥作用，彻底清除食物残渣。刷牙时也要刷舌头。要注意刷舌头的时间不要太长也不要太用力，简单的清洁即可。

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