张文宏解答三甲医院呼吸道感染人满为患_聚焦两会｜大三甲呼吸道感染为何人满为患？张文宏：基层诊断技术和药物供应待提升

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聚焦两会｜大三甲呼吸道感染为何人满为患？张文宏：基层诊断技术和药物供应待提升

在今年的两会期间，全国政协委员、国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏提出了针对呼吸道传染病高发问题的建议，引起了广泛关注。

在《关于缓解秋冬春呼吸道传染病高发难题，探索呼吸道疾病医防融合新型健康管理模式的提案》中，张文宏呼吁进一步提高医疗卫生服务能力。这已是他连续第二年强调基层医疗建设的重要性。去年两会期间，他曾提交《增加百姓社区服务获得感，化解医疗资源结构性难题》的建议，目的是使整个医疗卫生体系更具弹性和韧性。

在今年的建议中，张文宏指出国家已高度重视并不断提升基层医疗卫生服务能力，但要想从根本上解决这个问题，还需在医防融合机制方面取得创新突破，充分利用新技术，增强基层诊治能力，提升基层医疗机构水平，让民众拥有值得信赖的基层医疗体系，从而减少季节性感染性疾病流行期间大型医院资源紧张、民众无法及时就医的问题。

张文宏表示，冬春季节，许多三甲医院治疗呼吸道感染疾病的病房人满为患，而基层医疗卫生机构却门庭冷落。主要原因在于基层医疗机构检测能力和药物供应不足，导致轻度感染者不得不涌向大医院。因此，除加强对基层医疗卫生服务能力的培训外，还需要全面提升诊断技术和药物供应等方面的水平。“尤其是要避免出现医生具备诊疗能力但却缺乏有效的药物供应和诊断方法的情况，不能让民众对基层医疗失去信心。”张文宏说。

他建议，应联合疾控中心、上级医疗机构，注重医防融合背景下的疾病管理的整体性和全面性，特别是针对患有慢性呼吸系统疾病的老年人。如果能在基层做好日常的疾病管理，那么对于患病基数较大的疾病，还可以将其纳入基本公共卫生服务项目，以此减轻大型医院常态化的呼吸道感染性疾病应对压力。

在本次两会上，科技创新被提到更高的位置。科技进步也应当应用于医疗卫生领域。张文宏提出，要加强基层医疗卫生机构的信息化和互联网医疗服务建设，借助信息技术的发展，将远程医疗技术、医疗体系诊断平台和药物配送等功能拓展至社区，通过社区医生和乡村医生实现大型医院精准诊治能力的延伸。

张文宏在接受第一财经采访时表示：“在这次的政府工作报告中提出的包括新质生产力在内的关键词都具有全新的内涵，甚至可以用脱胎换骨来形容。这就要求我们立即开始科技创新，推动高水平科技自主自强。”

他还提议，在部分条件成熟的地区，特别是基层卫生体系完善、医防融合工作扎实、信息化和互联网医疗服务较为发达的区域，先行试点呼吸道疾病医防融合的新型健康管理模式。通过“筛查-预防-急性疾病就诊-慢性病发现-社区医生签约-信息化”，为患者开启新的健康管理模式，规范化慢性呼吸疾病的管理流程，加强早期筛查和发现，促进早诊早治，提高防治效果。

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