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腹泻可能是这些疾病警报_消化科主任提醒:腹泻出现这五种情况,可能是疾病信号,千万不能忽视

2024-03-13 19:34 来源:网络

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腹泻可能是这些疾病警报_消化科主任提醒:腹泻出现这五种情况,可能是疾病信号,千万不能忽视

消化科主任提醒:腹泻出现这五种情况,可能是疾病信号,千万不能忽视

专业可靠的信息来源是权威健康的保障!本文的专业指导来自阴绯,四川省凉山州第二人民医院消化内科主任医师。

随着现代生活节奏的加速和压力的增长,许多人的肠胃功能处在亚健康状态,时常会出现慢性腹泻的情况。然而,许多人往往把慢性腹泻视为普通拉肚子,认为即便偶尔没有腹痛,也不会对自己生活产生太大影响,从而没有积极性去就医。

实际上,慢性腹泻的根源因素各不相同,可能导致各种不同的结果。若患有严重的实质性疾病,例如肠道肿瘤、炎症性肠病等,若未能及时察觉并接受治疗,可能会引发无法逆转的严重后果。

通常情况下,若腹泻症状持续3个月,夜间腹泻频繁,体重显著减少,并伴随左下腹痛,排便后总有未排净的感觉,每次排便都带有微量血液,那么就要警惕可能存在左半结肠或直肠的病症。

腹泻伴随着五种状况,可能预示着疾病的信号:

1. 腹泻伴消瘦

若在过去的两个月内,体重无意识地下降了10公斤以上,即使没有其他不适感,也需要引起高度警觉。消瘦的常见原因包括:糖尿病、甲状腺机能亢进、肺结核、恶性肿瘤等。

糖尿病患者常有口渴、多食、多尿的症状,甲状腺机能亢进者表现出情绪焦躁、易怒、手抖的症状,肺结核患者则有夜间的低热以及慢性的咳嗽等症状。这些疾病都有可能出现慢性腹泻的症状。而恶性肿瘤,特别是消化系统的恶性肿瘤(如胃癌、肠癌、胰腺癌),可能以不明原因的消瘦、腹泻作为首发症状,特别是中老年群体更需要引起注意,及时就医。

2. 腹泻伴黑便和便血

黑便、血便是消化道出血的征兆,常见于消化性溃疡、炎症、肿瘤、息肉、血管畸形等。当这些病变累及血管时就会出血。出血部位不同会导致大便颜色不同。

上消化道出血的血液经过胃酸作用会变成咖啡色,血液在肠道内经过硫化物的作用会变成黑色,直肠、肛门的疾病出血则是鲜红色。但并不是所有鲜红色的出血都代表痔疮,有些时候直肠癌的表现也类似。

大量出血会对生命构成威胁,人们往往会给予足够的关注。然而,即使是微小的出血量,也可能是恶性肿瘤引发的。因此,无论出血量的大小,都是消化道报警症状。少量出血时,肉眼无法观察到大便颜色的变化,但它仍然可以通过大便潜血检查检测到10-20毫升以下的轻微出血。

在确定消化道出血之前,必须排除食用动物肝脏、动物血、黑色或红色食物(如红色火龙果、桑葚)以及某些药物(如铋剂)所引起的粪便颜色变化。

3. 腹泻伴贫血

贫血的典型表现为头晕、疲劳、活动能力下降、面色苍白等。长期的胃肠慢性少量出血,可能导致中度至重度贫血。一旦出现此类症状,应及时就医,并注意贫血不仅可能是血液系统疾病,还可能是消化道慢性出血,甚至是癌症。

4. 腹泻伴腹部包块

我们如何自行检查腹部包块呢?首先躺在床上,弯曲膝盖,使腹部肌肉放松,然后从腹部没有包块的地方开始触摸,逐渐检查到有包块的地方。

一旦摸到包块,还需要感知包块的大小、硬度、边缘、是否有压痛以及包块是否可以移动。有些患者一旦摸到腹部包块,就将其误认为癌症,殊不知实际情况并非如此。

那些容易被误解的腹部“包块”包括:

1. 左右肋弓交界处(即一般所说的胸部),常常能摸到一个硬块,这不是包块,而是每个人的胸骨柄的剑突,一些较瘦的人较为明显,而其他人则不太明显,这是正常的骨骼结构。

2. 较瘦的人腹部脂肪较少,往往能够摸到腹部后壁的脊柱和骶骨岬,经常会误认为是肿块。

3. 摸索腹壁时,有些人会感觉到花生米大小柔软的结节,无痛无痒,这通常是皮下脂肪结节或脂肪瘤,无需特殊处理。

4. 左侧下腹有时会感觉到腊肠形状的包块,排便后消失,尤其是在便秘的患者身上,这是因为粪便积聚。

5. 癌性包块通常是实质性的,包块固定无法移动,按压时可能不会疼痛,患者通常会消瘦,甚至出现贫血。

但由于我们的知识有限,往往难以分辨腹部包块的性质。因此,无论遇到哪种类型的腹部包块,都应当引起警惕,尤其是固定的包块,应立即寻求医生的进一步诊断。

治疗腹泻,记住这两个要点

对于慢性腹泻患者的治疗,首先要找到病因,并针对病因进行治疗。如果症状严重,还可以采取一些对症处理的药物。这些治疗方案的制定都需要由医生来进行明确。

1. 治疗基础疾病

慢性腹泻患者的日常健康管理,首先要做好自身的基础疾病治疗。例如糖尿病、甲状腺机能亢进、肝硬化等基础疾病容易并发腹泻,控制好基础疾病是治疗慢性腹泻的关键。

2. 若无基础疾病,需管理摄入的食物和药物

一些特定的食物成分可能会引发或加剧慢性腹泻。

例如,糖醇吸收不良症会影响山梨糖醇、甘露醇和木糖醇(这些都是“无糖”口香糖和糖果中的甜味剂)的吸收,过量摄入会导致腹泻;过量摄取膳食纤维也可能导致腹泻;另外,部分人乳糖酶分泌不足,无法完全消化分解乳制品中的乳糖,从而导致乳糖吸收不良性腹泻。

一些药物的不当使用也可能引发腹泻。最常见的原因是过量使用抗生素导致肠道菌群失衡后产生的腹泻;其次,用于治疗糖尿病的药物(如二甲双胍、阿卡波糖)也可能导致约20%的使用者出现腹泻;用于治疗痛风的药物秋水仙碱、调节精神心理的药物(如舍曲林)、化疗药物或止痛药物(如阿司匹林、英太清)等也可能会引起腹泻。

因此,对于慢性腹泻患者,医生建议在腹泻发作时记录并总结饮食情况。同时,在使用药物时,首先要认真阅读药品说明,其次最好在医生的指导下使用。

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