全国护士缺口接近400万人_护士还差400万，缺口啥时能堵上

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护士还差400万，缺口啥时能堵上

编辑按：

5月12日，这一天是国际护士节，今年我国护士节的主题为“壮大护士队伍，优化护理服务”。

护士队伍是保障广大人民生命安全与健康的基石，对于推进我国卫生健康事业发展以及助力健康中国建设和积极应对人口老龄化的国家战略具有重要意义。

然而实际上，护士群体面临着诸如工作强度过大、薪酬待遇较低、职业认同感不足等问题，这些问题导致护士队伍流动性加剧，人才流失现象严重，护理人员的数量缺口十分庞大。

正值国际护士节之际，法治经纬版特别关注护士群体面临的困惑，并探寻有效的解决方案，敬请读者关注。

■ 本报特约记者 陈磊

“不论是白天或是夜晚，只要在班，手术就像接力赛一样，一刻不停歇。” 北京一家三级甲等医院麻醉科的护士李沐（化名）如此描绘自己的日常工作场景。

为何如此繁忙？在她看来，科室人员短缺是最主要的原因——按正常需求，应配备大约40名护士以满足日常轮班需求，但目前科室仅拥有20余名护士。

这一现象并非孤例，多位接受《法治日报》采访的护士表示，她们所在医院的护士人数普遍存在“供不应求”的状况。

2021年5月，国务院办公厅发布了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确提出了要增加护士配备，逐步实现公立医院医护人员比例总体达到约1:2的目标。

但是，根据国家统计局公布的数据，当前实际的医护比例尚未达到1:1.2，注册护士数量的缺口依然巨大。导致这一缺口的原因不仅在于高强度劳动，还包括薪资待遇不高、职业荣誉感缺乏等因素，这也使得部分护士选择离职。

受访专家建议，应加大护理人员的培养力度，提升护士的待遇，增强其职业荣誉感，增加对医疗卫生行业的财政投入，重新制定护理项目的收费标准，包括自费护理标准和医保目录内的护理标准，以实现护士劳动报酬与其付出相匹配，并切实落实护士编制配备。

科室护士配置短缺，

工作任务重、人手紧张

今年是李沐从事护理工作的第二十个年头。她记忆中，现在每天踏入科室，接下来的12个小时都将充满忙碌，加班加点成为常态，即使是节假日也无法正常休息，总有等待手术的病人。

5月9日晚上8点，刚刚完成一天工作的李沐在接受采访时显得疲惫不堪。她透露，自己每天的工作时间为早上8点至下午4点半，但实际上几乎从未准时下班：

她通常会在早上7点10分左右提前到达科室，根据当日手术安排准备相关药物和耗材，重点是对毒麻药品的名称和剂量进行核查，这类药品属于严格管控品，不允许有任何差错。

8点整，与夜班同事交接班，之后根据医嘱与药房核对手术所需药物，特别是毒麻药品，再将各手术室所需的毒麻药品包逐一交给主刀医生，由他们签字确认。

分发完手术用药后，李沐开始巡回各个手术间协助开机，并确保手术间后勤保障到位，保证手术所需器械、药品、耗材充足无缺。一圈巡查下来，大概需要一个小时。

在医生进行手术的过程中，她还需与药房对接手术用药的使用情况，领取耗材、转移病人、时刻关注手术间的需要。

到了中午12点左右，麻醉科的盒饭送达，由于各个手术间的手术不能中断，大家只能轮流就餐，确保手术间在需要时能得到及时供应。而手术间的医生和护士只能在手术结束后才有机会用餐。

匆忙吃完盒饭，李沐立即投入到下午的手术准备工作之中，同时还将暂时未使用的毒麻药品锁进保险柜，并由两人共同核实入库。

紧接着前往仓库盘点手术耗材，与药房再次核对手术用药，接收并核对药房送来的普通药品，继续巡回各手术间查看手术进程是否顺利，手术耗材是否充足……

回到工作岗位时，指针已指向下午5点，此时夜班同事已经上岗接班，但本该下班的李沐仍未完成交接工作。她开始核对从手术间返回的手术药品、耗材和毒麻药品包，同样需要详细交接，之后再由两人共同核实后放入保险柜内。

直到下午6点左右，李沐还需再次巡台，当天的6个手术间中有4个正在开展手术，她还需询问同事是否需要预定晚餐。

完成所有工作后，她在科室换下工作服，满脸倦容地离开了医院，这时已经是晚上7点多了，一天12个小时的工作时光就这样飞逝而过。

“我们科室实在太缺护士了。” 李沐不禁感叹。

在京另一家三级甲等医院工作的陈女士也有同样的抱怨，她所在科室也同样面临人员短缺的问题，病房共有20余张床位，但护士人数最多时也不过10人。

“病房常年有十七八个病人，我们值夜班时忙得不可开交。” 她说，夜班时间是从前一日下午4点半持续到次日早晨7点半。接班后首先要巡查病房，然后根据医嘱给患者发放药品，重点关注特殊用药，如安眠药、降糖药等，接着填写护理记录单，这些任务完成后差不多就到了后半夜，还需按时巡查病房以防意外情况发生。

天津市某医院的杨女士每月需值10至11个夜班，每晚要照看近40名住院病人，而值班护士只有两人，以至于“连完整地巡视一遍病房都抽不出空”。

她所在的科室有50多张病床，按照国家卫生健康主管部门的要求，床护比（医院病房床位与病房护士的比例）不应低于1:0.4。这就意味着，科室必须增加多名护士才能达标。

“值一宿夜班下来，又忙又累，身体感到极度疲惫。” 杨女士提到，她值主夜班时负责为病人测量血压、血糖，输液、发药，一轮下来就需要两个小时左右。“接收新病人时需要履行一系列手续；有些病人刚刚做完手术，需要定时查看恢复情况；还有些病人突然心脏不适，必须马上通知医生……”

人才流失严重，

人员流动频繁

“忙碌、待遇不高、流失率高。” 回忆起自己在呼吸科工作的那段日子，广东省某三级甲等医院护理部主管护师杨怡（化名）仍然深感感慨。

杨怡现年30多岁，已在这家三级甲等医院的护理岗位上工作了十多个年头。

当年作为一名本科毕业生，她在众多应聘者中脱颖而出，成功被这家三甲医院录用。当被问及希望去哪个科室时，满怀热情的她表示：“哪里需要我就去哪里，我不怕忙。” 最终，她被分配到了呼吸科。

呼吸科实行三班倒制度，患者较多，设有病房，常常能听到此起彼伏的咳嗽声。身为护士，她要在治疗室、护士站和病房之间穿梭忙碌。

此外，呼吸科还有许多病情危重的患者，为此设置了一个类似重症监护室的病房，一旦入住呼吸科病房的病人出现呼吸衰竭症状，便需立即进行气管插管急救。因此，杨怡除了在常规病房进行护理工作外，还需要参与突发性的抢救工作。

有一次值夜班，深夜时分，一名病人突然呼吸衰竭，医生迅速组织抢救，直到次日早晨七八点钟也没有挽回病人的生命，随后宣布病人去世。杨怡接着书写护理记录，与护士交接班，待忙完一切已是临近中午。而原本那天她已购买了回老家的火车票，最终因工作错过乘车时间。

“白班本应在下午四点多下班，但实际上常常拖到晚上六七点才结束；夜班理论上应该在次日早上8点下班，但也常会拖延至12点以后。” 杨怡表示。

不上班的日子，杨怡也要随时待命——尽管居家休息，但科室一旦有紧急情况，就必须立刻赶回医院。有一年除夕夜，她正在家中享用年夜饭，突然接到科室电话，有紧急抢救任务，科室人手不够，她立马放下碗筷直奔医院。

经过多年的积累，杨怡仍然是主管护师。“像我们这样的三级甲等医院，晋升职称相当困难，既要满足一定的工作年限，又要有研究成绩，还需要突出的工作表现等等。即便全都符合条件，晋升名额有限，可能也无法晋升。”

同样在北京市某三级甲等医院担任护士长达十多年的韩女士对此深感共鸣。她回忆称，自己曾任职于ICU病房，当时病人多、护士少，经常需要连续上一个24小时的大班，下班后还不能立刻回家，要在科室专门为护士预留的宿舍里休息几小时，然后再上一个8小时的小班才能回家。

“这么多年来，医院一直没有增加护士数量，反而不少护士因为工作过于繁重而离开临床一线，甚至选择离职。” 韩女士说，最后她无法忍受这种巨大的工作压力，也转岗到了医院的其他科室。

提高待遇、尊重护士，

保障队伍健康发展

2021年5月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确提出要增加护士配备，逐步使公立医院医护比例总体达到约1:2。

2023年6月，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》，强调要加强护士人力配备。医疗机构应当根据自身功能

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