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我国护士人才严重短缺_护士还差400万,缺口啥时能堵上

2024-05-11 17:16 来源:网络

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我国护士人才严重短缺_护士还差400万,缺口啥时能堵上

护士还差400万,缺口啥时能堵上

编辑注释:

5月12日是国际护士节,今年我国护士节的主题定为“强化护士队伍,优化护理服务”。护士队伍不仅是守护人民生命安全与健康的中坚力量,更是推进我国卫生健康事业发展和实现健康中国战略以及积极应对人口老龄化的关键举措。

然而,现实情况却是护士群体面临着诸如工作强度大、薪酬待遇较低、职业认同感不高这些问题,这些问题导致护士队伍流动频繁,人才流失严重,进而使得护士数量缺口巨大。

正值国际护士节之际,法制经纬版将重点关注护士群体面临的困境,并探寻解决方案,敬请读者关注。

本文作者 陈磊

“不论是白天或是夜晚,一旦上班,手术便接连不断,几乎没有片刻停歇。” 北京一所三甲医院麻醉科的护士李沐(化名)如此形容她的日常工作状态。

为何如此繁忙?在李沐看来,科室人员短缺是最主要的原因——按照规定,科室应该配备约40名护士以满足日常轮班需求,但现在实际人数仅为二十多人左右。

此类现象在全国多地医院普遍存在。多位接受《法制日报》采访的护士表示,他们所在的医院护士人数普遍“捉襟见肘”。

2021年5月,国务院办公厅发布了《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确提出要加强护士配备,逐步使公立医院的医护比例总体达到1:2左右。

然而,据国家统计局的数据,当前医护比例尚未达到1:1.2,注册护士的数量缺口十分庞大。这一缺口的背后,除了高强度劳动以外,薪资待遇不高、职业尊严感不足也促使一部分护士选择离职。

受访专家建议,应当加大对护理人员的培养力度,提高护士的待遇,增强其职业尊严感,并增加对医疗卫生行业的财政支出,重新制定护理项目的收费标准,包括自费护理标准和医保目录内的护理标准,确保护士的辛勤付出能得到相应的回报,并真正落实护士编制配备。

科室护士配置短缺,工作超负荷成为常态

今年已是李沐在护理岗位上的第二十个年头。在她的记忆中,每当踏入科室,就意味着接下来的12小时都将忙个不停,加班加点成了家常便饭,就连节假日也无法正常休息,总有等待手术的病人。

5月9日晚上8点,结束了全天工作的李沐在接受采访时显得极度疲惫。她透露,自己的工作时间为上午8点至下午4点半,但实际上很少能准时下班:

每天早上7点10分左右,她会提前到达科室,根据当日的手术安排准备所需的药物和耗材,其中最重要的一项工作便是检查毒麻药品的名称和剂量,这类药品属严格管控物资,不容有任何差错。

8点整,与夜班同事完成交接班后,她要根据医嘱与药房核对手术用药,特别是毒麻药品,再将其逐一交给每一位主刀医生手中,由医生签字确认。

分发完手术用药后,李沐开始巡回各手术室,协助开启手术,并确保手术室的后勤保障得以顺利进行,保证所需器械、药品、耗材充足到位。整个巡回过程通常需要花费大约一个小时。

在手术进行期间,她还需与药房对接手术用药使用情况,领取耗材,转移病人,时刻关注手术室的需求变化。

大约在中午12点左右,麻醉科的盒饭送达。由于各个手术间的手术无法暂停,医护人员只能分批用餐,以确保手术有需求时能及时响应。手术间的医生和护士往往只能等到手术结束后才有机会用餐。

匆匆吃完午饭,她马上投入到下午的准备工作,对未使用的毒麻药品进行封存,并在两人监督下放入保险柜内。随后前往库房盘点手术耗材,与药房再次核对手术用药,接收并核查药房送来的普通药品,再到各个手术室巡查,确保手术过程顺利,手术耗材充足。

待返回工作岗位时,时钟已指向下午5点,接班的夜班护士已经到岗,但她还未完成交接工作。此时,她开始核实从手术室收回的药品、耗材和毒麻药品包,特别是毒麻药品包,交接环节同样需要细致严谨,由两人共同确认无误后放入保险柜。

完成这一系列工作后,已经接近傍晚6点,当天白班负责的六个手术室中仍有四个正在手术中,她还需询问同事是否需要预订晚餐。

处理完所有事项后,李沐脱下工作服,满脸倦意地离开医院。此刻已经是晚上7点多,紧张忙碌的12小时瞬间过去。

“我们科室护士真的太紧缺了。” 李沐感叹道。

另一位在北京某三甲医院工作的陈女士也有同感,她所在科室同样面临严重的人员短缺问题,病房共有二十余张床位,最多时仅配备了十名护士。

“病房内常年有十七八个病人,我们值夜班时忙得不可开交。” 她介绍道,夜班工作时段是从前一天下午4点半持续到次日早上7点半。接班后,首先巡查病房一圈,接着根据医嘱为患者发放药物,重点关照需要特殊药物如安眠药、降糖药等的患者,随后还要填写护理记录单,这些工作完成后差不多就已经是深夜,还要按照规定时间巡查病房,以防发生意外状况。

天津某医院的杨女士每月需值夜班10到11天,每晚需看护近四十名住院病人,而值班护士仅两人,“想完整地巡查一遍病房都来不及”。

杨女士所在的科室拥有五十多张病床,依据国家卫生健康部门的要求,床护比(即医院病房床位数与病房护士数的比例)不应低于1:0.4。这意味着科室必须增加多名护士才能达标。

“值一个晚班下来,又忙又累,感觉自己体力消耗很大。”杨女士感慨道,她值主班时需要给病人测量血压、血糖,输液、发药,一轮操作下来就得花费两个多小时。“新接收的病人,还需要办理接收手续;有的病人刚做完手术,需要定期观察身体状况;有的病人突然感到心脏不适,要立刻通知医生前来……”

人员流失严重,一些护士转岗或离职

回忆起在呼吸科工作的那段日子,广东省某三甲医院护理部主管护师杨怡(化名)依然心有余悸。

现年三十多岁的杨怡已在这家三甲医院护理岗位工作了十几年。当时作为一名本科毕业生,她在众多应聘者中脱颖而出,成功入职这家医院。当被问及希望去哪个科室工作时,她满怀热情地说:“哪里需要我就去哪里,不怕工作辛苦。” 最终,她被分配到了呼吸科。

呼吸科实行三班倒制度,病人较多,还有病房,总是能够听到此起彼伏的咳嗽声。作为护士,她需要在治疗室、护士站和病房之间来回奔波。

此外,呼吸科设有重症监护室性质的病房,入住呼吸科病房的病人一旦出现呼吸衰竭,就需要立即进行气管插管抢救。因此,除了在普通病房执行护理任务,杨怡还需参与各类突发性抢救工作。

有一次值夜班,凌晨时分,一名病人突然呼吸衰竭,医生立即组织抢救,直到早晨七八点钟也没有挽回生命,随之宣告死亡。接下来,杨怡又开始书写护理记录,完成与下一班护士的交接工作,等忙完这一切时已接近中午。而原本她已经购买了那天回老家的车票,也因此错过。

“白班理论上下午四点左右下班,但实际上经常拖到晚上六七点,而夜班本应在次日早上八点下班,但很多时候直到十二点还不能下班。” 杨怡说。

不上班的日子,杨怡也需要备班 —— 即使在家休息,也要随时待命,一旦科室有紧急情况,就必须迅速赶回医院。有一年的除夕夜,她正在家里吃年夜饭,忽然接到科室电话,有紧急抢救任务,科室人手短缺,她立刻放下碗筷奔向医院。

随着时间推移,杨怡逐渐感到无法适应呼吸科的工作强度和频繁的夜班排班,加上家中有老人小孩需要照顾,于是提出了转岗申请。

现在,当初和她一同进入呼吸科的多名护士,留下来的只剩下三人,其他人都选择了转岗或离开医院。

工作多年以后,杨怡仍然是主管护师。“像我们这样的三甲医院,职称晋升难度较大,不仅需要一定的工作年限,还要求具备研究成果和良好的工作业绩等条件,即便符合条件也不一定能晋升,因为还受限于晋升指标。”

在北京另一家三甲医院任职十多年的护士韩女士对此颇有共鸣。她回忆道,自己曾任职于ICU,那时病人多,护士少,常常需要连续上一个大班(24小时),下班后不能直接回家,还需在科室专门预留的宿舍里休息几小时,紧接着再上一个小班(8小时)才能正式下班回家。

“多年来护士人数一直没有增加,反而有很多护士因工作过于繁重而调离临床一线岗位,甚至离职。” 韩女士说,不堪重负之下,她最终选择了转岗至医院的其他科室。

提升待遇,尊重护士,保障护士队伍健康发展

2021年5月,国务院办公厅发布了《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确要求增加护士配备,逐步使公立医院的医护比例总体达到1:2左右。

2023年6月,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《进一步改善护理服务行动计划(

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