能开假的住院证明吗_可认定为挂床住院违规行为有哪些

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能开假的住院证明吗？

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可认定为挂床住院违规行为有哪些？

关于界定住院挂床行为的规定

凡出现以下情况，均视为住院挂床行为：

1. **虚构住院**：参保者未经实际住院治疗，医疗机构与患者合谋，以虚假住院名义骗取医保资金。

2. **不必要住院**：医院将本无需住院的病人收治入院。

3. **延滞住院**：在治疗完成后，医院以各种借口让参保者留院，实施不必要的医疗措施，或与患者合作，未办理出院手续而空占床位，以便患者离院后继续门诊治疗，以此套取医保基金。

4. **其他相关情况**，包括患者住院期间正常工作、无故不在病房、未按指定床位治疗、入院初期未接受规范管理或医疗记录与实际情况不符，以及医疗机构请假外出人数超出规定比例等。

对于确认的住院挂床行为，将采取如下措施：

- **警告整改**：对违规比例超过10%或一个月内多次违规的定点医疗机构，进行警告谈话并要求限时整改。对不改正的，将不良记录公开并实施联合惩罚。

- **协议处理**：医保机构将追回违规支付的费用及违约金，并可能取消医师资格或暂停至终止医保服务协议。

- **法律追究**：对违法者依法追责。

此外，针对工作要求强调：

- **组织加强**：定点医疗机构需建立完整的医保管理架构，明确各级责任。

- **政策普及**：加强对医护人员的政策教育，确保他们了解挂床住院的后果，同时规范入院标准，引导患者正确遵守住院规则。

- **监督强化**：内部加强监管，建立健全检查机制。医保部门也将不定期进行抽查，包括非工作时间，确保规定执行到位。

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