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公立医院进口药物获取难题已成为业内公开的秘密。近期的“进口阿奇霉素事件”仅仅是冰山一角,揭示了近年来集中采购政策逐步从制药企业和医院层面渗透至患者终端的影响。
随着集中采购的严格实施,部分进口药品在公立医院的使用显著减少,转而倾向于性价比更高的集采药品。在许多地区,公立医院90%乃至更高比例的药品用量来自集采产品。
一位医生集团的创始人解释,所谓的进口药难开,特指那些已有国产仿制药并纳入集采的进口药品,而非未有替代品的原创药物或自费药物。尽管如此,对进口药和原创药的需求依然存在。
随着公立医院聚焦基本医疗服务,院外市场开始显露机遇,特别是对于有抱负的民营医院和商业保险公司而言,他们正积极探寻绕过这一限制的方法。他们不再仅仅质疑为何公立医院难开进口药,而是寻找何处可购及如何开拓这片市场。
医保与商保的界限日益清晰,成为解决问题的新思路。但这一从公立医院转移的市场需求,能否成为持久的商业机会,仍是个问号。
商业健康保险市场对此反应敏锐,如张丽(化名)所述,客户对包含外购药保障的产品兴趣激增。保险公司开始推出或调整保险产品,明确涵盖外购药费用,如众安保险的“尊享e生”升级版,将外购药保障列为可选项,适应市场新需求。
“外购药责任”成为商业健康险寻求增长的新焦点,尤其是在百万医疗险市场饱和且面临挑战时。这为商业保险提供了新的市场切入点。
龙格认为,随着基础保险产品的竞争加剧,进口药外购需求成为新热点,各保险公司高度重视。甚至有保险公司通过签约多点执业医生,增加患者在私立医院获取更广泛药品和器械的选择,以此作为增值服务。
专家和业内人士普遍认为,医保保障基础,而商保则能满足更个性化的需求。未来,支付方式的不同将决定患者在公立医院可获得的药物种类,商保用户可能享有更多进口药选择,而医保用户则偏向性价比高的国产集采药物。
民营医院也因应这一趋势,利用不受集采和医保限制的优势,成为寻求特定药物患者的选项。一些高端私立医院通过引入未纳入集采的创新药物,正吸引着寻求高质量医疗服务的患者。
然而,这一新兴市场同样面临挑战,包括商保覆盖的局限、信任问题以及民营医院提升服务品质的必要性。未来,随着市场细分和支付方式的变革,谁能在这一变革中脱颖而出,仍有待观察。
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