大医院里,急诊室“人多床少”是常态。近日媒体报道,北京某大医院急诊室里,医院提供的日租金22元的病床只有51张,有“床贩子”借机以每天300元至500元的价格向家属租床,生意火爆,出租一次直接回本。天坛医院服务办公室就此回应称,病人家属和商贩不好分辨,对“床贩子”监管很难。
“床贩子”混迹于急诊室,在不少大医院都是普遍的现象,因为有这样的需求存在:很多人无论什么急诊,都选择往大医院跑,而医院急诊室床位非常有限,很多病人只能坐在走廊里,或者用泡沫垫拼个“床”。于是商贩发现了“商机”,给患者及家属提供租床服务,虽然价格比医院的病床高很多,甚至出租一次就能回本,但还是有不少病人及家属愿意花钱租。
从道德层面看,这群“床贩子”似乎很可恶,不仅多赚了病人好多钱,他们是否与医院有点什么关系,也难免引人猜想。这样的怀疑虽然未必有什么依据,从逻辑上讲却不无道理——医院既然允许病人自带简易床进来,又以“监管很难”为由放弃了对“床贩子”的监管,这种情况下,如果医院某些管理人员从“床贩子”那里抽点油水,就是典型的权力寻租行为了。
不过,“床贩子”与病人及家属之间进行的可算是自由交易,价格也是双方谈判的结果,因此,不应单纯以购置简易床的成本多少,来判断租床是否属于“暴利”和“抢劫”。真正对价格起决定性作用的是供需关系,供给少而需求多,供不应求之下,价格自然就高。简单对“床贩子”进行道德谴责,既不具有多大的说服力,也无助于解决实际问题。反过来看,说不定病人家属还感谢他们呢,从医院那里租不到床,能从“床贩子”手中租到,虽然价格更高,但至少解决了最迫切的问题。
同样,简单以“管理失职”来指责医院,也不可能达到长效治理效果。媒体报道之后,医院很可能会与有关部门联手,迅速采取整治行动,“床贩子”很快就会不见踪影。然而既往的经验告诉我们,过不了多久,“床贩子”又会卷土重来,租床生意又会兴旺如昨。因为患者及家属的需求摆在那里,医院不能提供,“床贩子”就会有生意可做——严格说来不是他们“敲诈”了患者,而是患者真的“需要”他们。真正的问题是,医院为什么不能满足患者及家属的床位需求?既然允许患者自带简易床,也允许患者从外面租床,为什么医院自己不提供充足的租床服务呢?
原因不外乎以下几种:一是政策上可能有规定,医院不能向患者及家属出租简易床,否则会有更多患者及家属挤在走廊上,那样会有损医院的形象,甚至会影响医院的评级。虽然日常诊疗过程中,患者挤满走廊是常态,但遇到上面来检查就要及时清理,再说也可将此全部归因于患者及家属的个人行为,与院方无关。这样的政策规定很无奈,医院拿出的理由也很无奈,不过没办法,某些规定尽管严重脱离现实,要改正或废除却远非易事。
二是价格上可能有限制,医院出租简易床的价格与需求不匹配,甚至被要求只能免费提供,那么医院干脆选择不提供。医院床位费价格普遍偏低是客观的现实,简易床价格如果不更低或直至免费,就会被指责为“站票卖坐票的价”,于是,医院没有动力在既有病床之外提供简易床出租服务,虽然“床贩子”看得见的需求医院不可能看不见。
还有一种可能,大医院一般财大气粗,没兴趣去挣出租简易床那点“小钱”,再说向病人出租简易床,想必也不会纳入对医院的考核。这种行为是经济学上的“租值耗散”,也是公立医院效率相对低下的表现。“床贩子”相当于把大医院耗散的租值有效利用起来,并成为市场需求的满足者,这对医院既是一个不小的警示,也是一个难得的启示。
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