【前言】参保人员因急诊在本市非定点医疗机构和异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用由个人或单位先行支付,治疗结束后,被保险人凭医院紧急医疗记录、检查、检验报告、发票和医疗费用明细表
情况一:住院期间忘记社保卡或医保卡相关证明的,可随后补办相关证明转为医疗保险;情况二:住院期间未开具证明,导致临时自费住院的,以后补证即可转入医保住院; 欠缴情况三:医保卡临时自费住院,可在报销费用后转入医保住院。
可能涉及到的材料
以西安职工基本医疗保险为例,住院时因特殊情况不在定点医院记账治疗,自费治疗后医疗保险报销,应提供个人身份证复印件、住院发票原件、未账情况说明(带公司公章)、住院合并方案主页、临时、长期医嘱
首先自费后医保报销所需的资料与当地政策有关,建议咨询当地医保中心获取详细准确的信息。
注意事项
)2)准备去医院之前,最好准备好所有医疗保险相关证明。 主编说,部分地区的部分医院似乎没有这种后付费,所以要注意自费住院需要相当大的费用。
先自费后医保报销时限
出院后医疗保险报销时间有限制,参保人员应当在规定时间内办理医疗保险报销手续。
1、参保人员住进定点互联网医院的,出院时可直接进行医疗费用现场结算。 但有特殊情况,如参保人员在外省市医疗机构就医,参保人员应当先支付医疗费,到参保地社会保险机构办理医疗费报销手续。 在这种情况下,出院时进行医疗保险清算有时间限制。
2、远程医疗保险报销时间限制:目前我国暂时还没有完全实现医保全国联网,参保人员要到异地就医,先支付医疗费,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料到社保机构报销住院费用
为了确保医疗保险基金的安全,我国各地区对异地医疗保险报销时间设置了限制。 根据各地的实际情况不同,偿还期限也不同,但基本上规定了6个月到1年的期限。
根据我国现行医疗保险政策的规定,一般超过医疗保险报销时间的,不报销。 一般当年医疗费当年报销,隔年不报销。 因跨年住院,当年医疗费也要报销,逾期不能报销,参保人员希望在发生相关费用后,能及时向所在地医疗保险机构办理报销申请手续。 详情请致电地区社会保障局服务热线12333。
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