阿昔洛韦用过皱巴巴的掉皮,用阿昔洛韦前应知道的那些注意事项！临床药师一文说清

阿昔洛韦为抗病毒药物，主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖道感染、皮肤黏膜感染、角膜炎、疱疹病毒脑炎和带状疱疹。 临床药师认为，使用阿昔洛韦前应了解以下注意事项，以保证用药安全、疗效！

一、应知道阿昔洛韦的适应证

（1）单纯疱疹病毒感染:口服制剂用于生殖器疱疹病毒感染首发和复发患者； 对复发患者可用于预防； 也可用于免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹； 静脉制剂用于治疗免疫缺陷者散发和复发性皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染及预防反复发作患者，也可用于单纯疱疹性脑炎的治疗； 外用制剂用于单纯疱疹病毒引起的感染。 凝胶也可用于早期生殖器疱疹病毒感染。

（2）带状疱疹病毒感染口服制剂用于治疗免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻度带状疱疹； 静脉制剂用于治疗免疫缺陷者严重带状疱疹和免疫功能异常者弥散型带状疱疹； 外用制剂用于带状疱疹病毒感染。

（3）用于免疫缺陷者水痘的治疗

（4）眼部疾病:用于治疗急性视网膜坏死； 滴眼液或眼霜用于单纯疱疹性角膜炎。

（5）超说明书适应证:目前随着药物研究的进展，学者们发现阿昔洛韦也可用于预防同种异体造血干细胞移植患者水痘带状疱疹病毒的巨细胞病毒复发。 同时，阿昔洛韦也可用于预防免疫功能障碍癌症患者体内单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒的传播。 但是，这些作用在阿昔洛韦的说明书中没有记载，使用阿昔洛韦时请参考说明书，在医生和药剂师的指导下给药。

二、应知道阿昔洛韦的重要黑框警告和禁忌证

（1）重要黑框警告:阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭。 用药期间多喝水，注意观察有无蛋白尿、少尿，监测尿常规和肾功能，咨询医生。

（2）禁忌证:对阿昔洛韦或伐昔洛韦过敏的患者禁用。 请在医生的指导下服用。

三、应知道阿昔洛韦的用药注意事项

)1)进餐时或空腹服用)饮食对阿昔洛韦药物影响不大，可进食或空腹服用。

)2)多喝水:用药过程中多喝水，防止阿昔洛韦沉积在肾小管内。 建议每天至少喝1500毫升到1700毫升(例如500毫升矿泉水3到4瓶)。 高温或体力劳动时，请适当增加。

)3)尽早用药)如有水痘或带状疱疹症状，需尽早用药，以确保用药有效性。

)4)肾功能不全者调整用药剂量)如果您患有肾功能衰竭，请告知医生可能需要调整剂量。

)5)剂量提示(剂量超过20克可表现为兴奋、兴奋、昏迷、震颤、无力等，大量快速静脉输注可表现为肌酐及血尿素升高导致继发肾功能衰竭。 请用药不要超过这个量。

)6)用药期间应避免任何性行为)生殖器疱疹是一种性传播疾病。 如果你是生殖器疱疹用药，用药期间请避免任何性行为，避免感染配偶。

)7)出现复发应尽快就诊:阿昔洛韦并不能完全治愈生殖器疱疹感染，如复发请第一时间就诊。

四、应知道特殊人群如何用药

（1）儿童:儿童用药未见特殊不良反应，但需谨慎使用或监测下使用。 如果医生为孩子开了阿昔洛韦，请确保按照医生的处方给药。

（2）老年患者:肾功能正常则无需调整剂量。

（3）孕妇:阿昔洛韦可能通过胎盘，影响胎儿。 如果怀孕或计划怀孕，请咨询医生或药剂师。

（4）哺乳期妇女:给药后乳汁中含有阿昔洛韦，哺乳期妇女需要药物时，请咨询医生或药剂师，了解药物对婴儿的影响。

五、应知道用药期间应做的检查

静脉给药可引起肾毒性，给药前及给药期间应行肾功能及尿常规检查。

六、应知道阿昔洛韦的常见不良反应

常见的不良反应有蛋白尿、尿素氮升高、血肌酐升高、轻度头痛、血清转氨酶升高、恶心、呕吐、腹泻、发热、注射部位炎症等。

七、应知道过量及产生的损害

过量使用阿昔洛韦可能导致兴奋、兴奋、昏迷、震颤、乏力、肌酐及血尿素氮升高等。 服药时间不长的，应进行催吐治疗，补充足量水，防止药物沉积在肾小管上。 或行血液透析有助于药物排泄，对急性肾功能衰竭和血尿者尤为重要。

八、知道需紧急停药并立即就医的情况

服药过程中如出现少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应紧急停药并及时到正规医院就诊。

主要参考来源

1 .阿昔洛韦药品说明书

2.MCDEX中国医生药师临床用药指南

3 .临床用药须知(2015年版) )。