水痘是冬春多发、传染性强的疾病,主要是由水痘带状疱疹病毒首次感染引起的急性传染病。 主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人也可发病,甚至比儿童症状更严重。 主要发生在胸、腹、背,四肢较少。 水痘的感染源主要是水痘患者本人。 水痘在发病时有什么特点和特殊表现呢? 今天一起谈谈水痘吧。“水痘有什么特点,水痘有哪些特别的表现”:
特点:
(1)普通型)占水痘患者绝大多数,预后良好。 一般水痘患者全身症状比较轻微。 病程约一周,可治愈。 成人和婴儿患者多出疹子,病情较重,病程可延长数周。
)2)进行性播散型水痘)见于各种原因抵抗力下降的患者,如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,以及长期使用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。 此类患者感染后易发展为进行性播散型水痘,病情严重的病毒血症持续时间长,有高热和全身中毒症状,全身皮疹多见密集,新皮疹不断出现。 疱疹较大,可相互融合形成大水泡,或呈出血性疱疹不易结疤,皮疹局部皮肤和皮下组织可发生较大坏死。 正常皮肤也可出现瘀点或瘀斑。 性播散型水痘患者死亡率约为7%
)3)原发性水痘肺炎)患者以成人居多,原发性水痘肺炎可出现在第1病日至第6病日,但病情轻重不一。 轻症者无明显症状; 重症包括高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难和紫绀。 胸部生命体征不明显或有少量干、湿啰音和喘鸣; 胸片示双肺弥漫结节状阴影,肺门及肺底较明显。 水痘的病理过程与皮疹基本同步,常随皮疹消退而好转; 但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后,X线影像仍可持续存在2~3个月。
)4)水痘脑炎(罕见,患病者出疹后3~8天内出现脑炎的临床症状,也少见于出疹前2周至出疹后3周。 一般为5~7岁幼儿,男性多于女性。 临床表现和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。 发病缓急不同,早期无发热和脑膜刺激症状,常见头痛、呕吐和感觉异常,或伴有共济失调、眼球震颤、头晕和语言障碍等小脑症状; 重症者有抽搐、瘫痪、昏迷、昏迷等。 病后可能存在精神异常、智力迟钝及癫痫发作等后遗症。 脑炎病程1~3周,病死率为5%~25%。 昏迷、抽搐发病者预后严重。
)5)其他)重症水痘感染患者可引起肝组织病灶性坏死,肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包裹体,临床症状为水痘肝炎,患者可出现肝脏肿大、肝功能异常,伴黄疸。 也有报道合并水痘肾炎、间质性心肌炎等,严重的心律失常会导致患者猝死。 此外,妊娠早期感染水痘可能导致胎儿畸形; 怀孕后期感染水痘,可能会引起胎儿先天性水痘综合征。
水痘初期症状
1、皮疹症状
水痘伴发皮疹数量较多,可达数百至数千个,最先出现的部位为面部、躯干、四肢,其分布规律一般为向心性,以发际线部位和胸背部最多见。 皮疹多伴有瘙痒出现,患者往往忍不住要用手抓。 出疹子时是红点,逐渐发展成水泡。
2、全身症状
水痘发病前有发热现象,低热或中度发热,常呈持续性,出疹子后发热症状减轻或消失。 部分患者发热同时出现头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状,全身不适,出现食欲不振、乏力、咳嗽等症状,一般1、2天内出现皮疹。
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