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好端端的怎么会得肺结核,腱鞘炎是怎么产生的,为什么女性容易遭其折磨,该咋办?请看此文

2023-03-06 15:25
来源:网络

小乔今年四十五岁,是网络作家,每天在电脑前写小说,灵感涌现的时候整天在电脑上打字。 最近,乔女士发现自己的右手在打字、拿东西或者吃饭时,大拇指和手腕处有些疼痛。

刚开始没在意,想着自己不小心绊倒了,休息几天也许就好了,一个多月过去了,疼痛感仍然没有改善,甚至手指都不能弯曲,特别是大拇指,自己的工作也受到了影响,为了不影响自己的工作,必须去医院检查

小乔去医院骨科检查,医生右手超声,芬科斯试验B超结果显示她的腱鞘入口位置的肌腱存在明显的缩窄,而且芬科斯试验阳性,医生确诊为狭窄性腱鞘炎;小乔不知所措。 明明很好,为什么会得腱鞘炎?

医生提醒她,是不是经常在电脑前工作。 小乔确实是这么回答的。 我以为这是得了“职业病”。

乔女士究竟是如何患上腱鞘炎的呢?

为了更好地了解腱鞘炎是如何发生的,请访问我们需要先搞清楚什么是腱鞘?

我们的肌腱连接在肌肉和骨头之间,负责传递力量。 手臂的肌肉是工作时的动力。 当我们的肌肉收缩时,肌腱会把拉力传递给骨头,所以身体会动起来。

光靠肌腱是不够的。 为了避免肌腱移位,必须用覆盖物包裹肌腱,请参阅腱鞘就是包绕在肌腱外面的罩子,在肌腱运动时,腱鞘中就产生润滑液,避免肌腱和腱鞘之间相互摩擦,从而受到损伤

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就像汽车保养时需要注入机油润滑,以减少机械间的磨损,腱鞘套在肌腱外面,它可以让肌腱更顺畅地完成运动。

但是,当一些情况下导致我们的肌腱和腱鞘之间摩擦过度时,肌腱和腱鞘就会发生炎症反应,表现为肿胀、疼痛或者关节活动受到限制等情况,这就是腱鞘炎。

根据腱鞘炎不同的临床表现,可以把腱鞘炎分为五种类型

狭窄性腱鞘炎急性化脓性腱鞘炎急性纤维性腱鞘炎急性浆液性腱鞘炎结核性腱鞘炎

其中,最常见的就是狭窄性腱鞘炎,它主要是由于慢性损伤导致的

而狭窄性腱鞘炎中常见的有手指及腕部的腱鞘炎,足部的腱鞘炎等。急性化脓性腱鞘炎则是由于腱鞘受到外伤,细菌进入伤口引起了发炎。

急性纤维性腱鞘炎是由于腱鞘周围的组织发炎,挤压了腱鞘,导致腱鞘和骨头的摩擦被动增大,从而导致发炎引起的。

急性浆液性腱鞘炎则是由于风湿引起的腱鞘炎。结核性腱鞘炎则是由于关节的结核病变引起的。所以,关节处的过度劳累、外伤、感染、结核病、风湿病等都会引起腱鞘炎的发生。

发生腱鞘炎有什么症状呢?

1. 疼痛

比如拇指根部附近疼痛。患者手腕靠近拇指的侧面会觉得疼痛,而屈曲拇指、扭动手腕、握拳或抓握时令到肌腱绷紧,疼痛会加剧。这个就不得不说到上文提到的医生给乔女士做的芬科斯试验了。

芬科斯试验是让受试者将大拇指握在手心里,然后由手腕带动手掌向小拇指的一侧偏移,如果做这个动作时手腕部出现了疼痛,则说明你是芬科斯征阳性,也就是你的手腕关节发生腱鞘炎了。

2. 肿胀

由于肌腱和腱鞘长时间的摩擦,肌腱就会受到损伤发炎,导致组织液渗出使该部位出现肿胀。肿胀的关节又导致该出的血液循环不通畅,那么,肿胀的情况就会进一步加重。有的人会表现为关节处凸起一个小包,或者该部位的肿胀。

3. 功能障碍

在做一些涉及抓握或掐捏的动作时,拇指和手腕会难以移动。

并且移动拇指时,拇指有卡住或停顿的感觉,并伴随着疼痛。而患者也会因为疼痛而停止运动,使人体的运动功能受到影响。

4. 屈指不便

例如一些扭动手腕的动作:扭毛巾、单手持手机、打字、使用鼠标甚至拿购物袋也会感觉到疼楚。早上的症状通常最为明显,活动一段时间之后疼痛会明显减轻。但是疼痛会随著继续重复一些拇指或者手腕的动作再次加剧。

5. 其他

化脓性腱鞘炎还会导致人体有高热、恶心、呕吐等症状。

多种原因都会导致腱鞘炎的发生,但是性别不同,腱鞘炎的发生率也有很大的差异。在男性和女性中腱鞘炎的发病比例为1:10,尤其是更年期的女性朋友更容易出现腱鞘炎,这是什么原因呢?

雌性激素是一个对于女性很重要的激素,它的作用有很多。不仅可以保护女性的女性特征,还会保护女性的骨骼和肌腱,同时也能控制炎症和修复。当女性朋友到了更年期阶段,她们的激素水平会发生较大的变化,雌性激素会迅速降低。

由于女性雌性激素水平的下降,不能很好的保持肌腱和腱鞘的弹力,此时如果还要进行很多劳动,尤其是手上的工作,比如做家务、带孩子等,就更容易出现肌腱劳损和炎症反应,诱发肌腱炎、腱鞘炎。所以,对女性来说,更要注意肌腱和腱鞘的保护。

那么如果得了腱鞘炎该如何治疗呢?

治疗腱鞘炎的目标是缓解疼痛和减轻发炎。一般来说,腱鞘炎主要通过保守治疗来缓解症状,只有当保守治疗失败时才建议手术治疗。

1)保守治疗

一般采用限制发炎部位活动和药物联合起来治疗的方法。尽可能避免发炎的部位去做一些重复的动作,或者使劲发力,让发炎的部位得以充分的休息

也可以给发炎的部位带上护具,比如护腕和护膝等,从而减轻受伤部位的运动幅度,减少腱鞘和肌腱与骨头之间的摩擦。

如果发炎部位出现肿胀,也可尝试用冰敷消肿。在限制活动的同时,也可以根据医嘱,服用一些抗炎、止痛的药物。

2)局部封闭治疗

对于狭窄性腱鞘炎的患者来说,如果保守治疗效果不好时,可以采取局部封闭治疗,也就是往腱鞘内注射糖皮质激素联合局麻药等,来减轻患者的疼痛以及患处的水肿。

3)手术治疗

如果所有以上的方法也未能改善患者的情况,那手术可能是患者的最后选择。手术方法一般采用针刀镜下腱鞘松解术

针刀镜下腱鞘松解术是一种微创的手术方式,通过划开腱鞘来减轻肌腱的压力。

这种手术方式给患者造成的创口小,而且能快速减轻患者的疼痛,降低腱鞘炎的一些并发症的发生率,是一种安全且可靠的手术方式。

当然,任何疾病最好的治疗方法是预防,将疾病扼杀在摇篮里。有哪些方法可以避免或减少得腱鞘炎的概率呢?

对于女性朋友来说,由于雌性激素是影响腱鞘炎的原因之一,那么就需要关注荷尔蒙的平衡。比如可以注意平时的饮食,积极摄取大豆,鱼类等食物。

也可以多食坚果类零食,因为富含维生素E,对荷尔蒙的分泌有帮助。也要注意生活规律,保证睡眠,如果睡眠不足会导致雌性激素的减少。

为了降低发生肌腱炎的几率,请遵循以下建议:

1. 放松、拉伸

避免对肌腱过度施加压力的活动,特别是长时间的活动。如果在运动过程中出现了关节疼痛,就应当停下休息,可以试着轻微活动一下疼痛的关节。

而且在运动后可以做一些伸展运动,因为这时你的肌肉还处于活跃状态,而拉伸可以尽可能地扩大关节活动度,这样有助于最大程度地减少绷紧的组织上出现重复性创伤。

2. 进行多种运动

如果因为一项运动或活动引发持续的疼痛,就可以尝试其他活动。而且两种运动交叉训练可以帮助你均衡高强度和低强度的运动,比如可以在跑步时交叉着进行游泳。

3. 饮食

要注意健康饮食,多吃一些富含蛋白质及钙质食物。富含蛋白质和钙质的食物不仅可以对人的骨骼健康有利,还可以为腱鞘和肌腱的工作提供所需要的营养物质。

4. 睡眠

要制定合理的睡眠时间,早睡早起,养成良好睡眠时间。睡眠不足百病生,良好的睡眠才有利于骨骼肌肉得到充分的休息。要注意劳逸结合。身体长时间处于劳累状态会导致神经长期处于紧张状态,如果存在长期刷手机,熬夜刷手机,不仅会给手部肌腱带来压力还会影响睡眠质量。

其实现在日常生活中,由于人们习惯性地刷手机,导致患有腱鞘炎的人群不在少数,许多人都有像乔女士一样的经历。腱鞘炎不但会对他们的工作造成了影响,也让患者每天都被疼痛折磨。

还好,经过医生的治疗,乔女士的腱鞘炎也已经康复了,这也让她吸取了教训,工作再忙,也会抽出时间让自己忙碌的双手休息一会。

腱鞘炎看着是我们生活中很常见的一类疾病,也很容易被我们所忽视,但是小小的疾病也会给我们身体造成很大的痛苦,所以爱护自己的身体,就从避免腱鞘炎做起吧!

参考文献:1. 《如何诊治手与腕部腱鞘炎》刘波 健康茶座2. 《糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家共识》(2020版)3. 《针刀镜下腱鞘松解与开放手术治疗指屈肌腱 狭窄性腱鞘炎的效果比较》陈腾 《中国医学创新》第19卷第16期
好端端的怎么会得肺结核
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