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最近,最新的国家医保药品目录进行了更新,并再次出现了“灵魂砍价”的场面。
在这个“灵魂砍价”的背后,隐藏着什么样的故事呢?北京大学全球健康发展研究院的院长刘国恩,向广大的年轻人揭示了如何为人民提供优质的医疗服务。
2021年,一款用于治疗罕见疾病的药品价格从每针70万人民币降到了每针3.3万人民币。而最近,一款用于治疗糖尿病的药品价格也从每片15元降到了每片5.39元。“灵魂砍价”的秘诀是什么呢?
刘国恩解释道,每次的“灵魂砍价”都有着科学的根据,这是由三个专家小组的集体智慧所决定的。
首先,临床组的医疗专家会根据临床经验来判断这个药品是否有必要加入医保目录;其次,经济学专家组会对这个药品的应用成本以及能带来的健康效益进行评估;最后,医保基金测算组则会计算出如果将这个药品加入医保目录,医保基金是否有足够的钱来进行支付。
在综合考虑这三个小组的建议后,才能确定出谈判人员。
节目中,一位曾经参加过2021年医保谈判的工作人员分享了他的“神奇”经历。
在他接到来自陌生号码的通知,被选中参加医保谈判并立刻购买机票前往指定地点的时候,他还感到有些不可思议。然而,在集结后,他们被带到了一个偏僻的村庄开始为期两周的药品测算工作。
这位工作人员表示,尽管他已经收到了相关部门的正式文件,但整个过程仍然让他感到有些“离奇”。实际上,这是因为国家医保谈判工作的绝对保密性,有关部门希望最大程度地确保测算工作的公正性和不受任何利益相关者的干扰。
刘国恩也在现场回应了一些关于医保的问题。
有人质疑说,交了医保但没有生玻岂不是浪费了吗?对此,刘国恩回应称,交医保其实是非常划算的,而且还很幸运。
他举了个例子,如果你乘飞机从北京飞往上海,并且购买了一份飞行保险,即使使用这份保险的概率非常低,但如果发生了意外情况,那么它就能够起到生死攸关的作用。
同样的道理,医保也是如此。
此外,刘国恩还提到了我国基本医疗保险制度的制定过程。在这个过程中,有两种观点曾进行过激烈的辩论和竞争。
一种观点认为,应该将国家筹集的资金补贴给医疗机构,让他们能够降低药品和医疗服务的价格,甚至是免费提供,从而减轻全国人民看病的负担。而另一种观点则是刘国恩极力倡导的方案,他认为应该用筹集的资金为居民设立保险基金,让居民可以根据自己的需求自由使用。
刘国恩举了一个例子:假设现在学校有一笔钱用来解决学生的用餐问题,你是会选择直接补贴给食堂,还是将这笔钱打入每个学生
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