央视曝回流医保药洗白过程_涉案金额达2亿元！回流医保药“洗白”全过程曝光

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涉案金额达2亿元！回流医保药“洗白”全过程曝光

近日，中国中央电视台新闻报道了医保欺诈事件，揭示了一些人利用医保药品进行不法活动的事实。医保基金是公众用于治病救急的钱款，然而近年来，不断有医保骗保案发生，嫌疑人将从医院获取的大批医保药品再出售到市场上。最近，云南查处了一起高达2亿人民币的医保药品倒卖案件。

那么，医保药品是如何从医院流失并进入市场的呢？嫌疑人又是如何从中渔利的呢？让我们深入了解下去：

1. 云南药贩诱导患者开药再倒卖

2022年初，云南省普洱市医保局注意到一些患者的医保卡出现异常状况。某些患者在短时间内频繁在多个城市和医院开出治疗肾病的药品。

经过数据复查，普洱市医保局发现多张医保卡出现类似情况。分析显示，这些异常医保卡的持有人大多是患有尿毒症或其他特定疾病、慢性疾病的患者。近年来，国家医保政策为这些患者发放专门针对特定疾病、慢性疾病的医疗证，使得他们在就诊时的药品费用可获得高达90%的医保报销。

在排查医院是否存在违规行为未果之后，医保局在调查患者的过程中遇到了困难。普洱市医保局副局长肖德兵表示，当问及为何需要这么多药品以及用途时，大部分患者并未给出真实回答。在此关键时刻，一家制药公司主动前来举报。

云南省普洱市医保局副局长 肖德兵：“该企业在发现他们售往普洱医院的药品——海昆肾喜胶囊，在其他省份也有销售记录，意味着这些药品再次流入了市场。”

根据中国的药品经营许可证制度，如果在指定医疗机构和药店以外的地方发现药品销售，这就意味着存在非法交易。

这家制药企业举报的第二次交易药品正是海昆肾喜胶囊，这种药品是很多肾病患者每天都必须服用的，同时也是医保局发现的开药异常名单中的一种。这表明医保药品可能正在被倒卖回市场。随后，普洱市医保局携同制药企业向公安机关报案。

根据医保局提供的医保卡异常数据，警方在普洱市几家大型公立医院门诊查看了监控录像。画面中，部分携带大型编织袋的人员引起了警方的注意。

警方通过对比门诊药房内的监控视频，发现在这些编织袋里装满了在这家医院开具的肾病治疗药物。这些人在这家医院取得药品后，又急忙赶往另一家医院继续开药。警方追踪发现，这些人每天可以在多家医院之间奔波，直至编织袋装满为止。

从这几个线索开始，执法部门查明了盘踞在普洱和西双版纳的三个非法药贩团伙。这些团伙诱导或雇佣持慢性病、特殊病医保卡的患者自行前往多家医院开药，或者派人携带这些患者的医保卡到多地开药。

以市场价格100元的药品为例：

使用特定疾病和慢性疾病医保卡的患者在门诊就诊时可以获得90%的医保报销，只需要支付10元即可购得药品。

药贩子则以低于市场价格的40-50元从患者手中收购药品，然后再高价转手给更高级别的药贩。

1. 药贩子跨省倒卖药品，清洗药品身份后再行销售

普洱和西双版纳的三个药贩团伙主要与位于昆明的李某新联系。李某新本人并无销售药品的相关许可，却非法收购来自云南省内外各个地区的医保药品。此外，他还收到来自邻近省份的药品。

为了防止被调查，李某新要求各地药贩以茶叶和衣物的名义邮寄药品给他。他选择在快递站收取货物，然后将这些药品运送到他在城市郊区租赁的两层民房，那里只是整个非法网络的一个临时中转站。

李某新以茶叶和衣物的名义向全国二十多个省大规模倒卖医保药品。在众多线索中，有一条清晰的主线指向广东深圳：李某新发送药品数量最多、频率最高的接收者是一个名叫张小姐的人。两人之间的资金往来巨大，仅三个月时间，就达到近700万元。

警方调查显示，张小姐的其中一个收货地址竟然是深圳市都市健康药业有限公司的药品仓库。

张小姐的真实姓名是张某英，她是深圳市都市大药房有限公司创业分店等多家医药公司的法定代表人。

云南普洱市公安局思茅分局副局长 石凤贵：“到达深圳后，我们查阅了她的资格证书和公司业务范围，其中包括医药股份有限公司和健康医药公司。她名下拥有多家药店，既做零售又做批发，最后通过终端销往市场。”

至此，一条非法倒卖医保药品的犯罪链清晰呈现：

一级药贩诱导特定疾病和慢性疾病患者使用医保卡在多家医院开出高报销率的医保药品，低价购买后交给普洱和西双版纳的二级药贩。

二级药贩再将药品转交给昆明的三级药贩李某新。

李某新在积累足够药品后将其转发给最大的买方深圳的张某英。

张某英通过非法利益链将医保药品在正规药店销售，非法获利。

1. 警方截获9吨非法倒卖药品，涉及金额2亿元

2022年5月，警方逮捕了26名涉及此案的犯罪嫌疑人，并查封了8个药品仓库。在昆明李某新的出租屋内，警方发现了9吨之多、超过3000种非法倒卖药品。据统计，全案涉案金额高达2亿元，昆明李某新一年内就非法获利2000万元以上。

据了解，警方收缴的这9吨药品因脱离了必要的存储条件（包括温度和湿度），药品质量无法得到保障，甚至可能在回收再销售过程中混入假冒药品，从而对民众的用药安全构成严重威胁。因此，相关部门已决定依法销毁这批药品。

最终，主犯李某新因涉嫌诈骗、非法经营和掩盖隐瞒非法收入而被公安机关依法刑事拘留；主犯张某英因涉嫌诈骗和非法经营被公安机关采取强制措施。目前，此案仍在进一步办理之中。

2023年1月，国家药品监督管理局等相关部门联合发布了《药品行政执法与刑事司法衔接工作办法》，强调各级药品监管部门和公检法要加强合作。只有跨越地域和部门界限，联合行动，才能形成强大合力，对医保骗保行为进行有效打击，确保医保基金的安全。绝对不能让人民的生命财产成为不法分子的猎物。

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