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果酸换肤,又称化学剥脱,是一种利用果酸进行皮肤角质剥离的方法。这种方法能促使老化角质层脱落,加快角质细胞和表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维的增长,从而使肌肤变得柔滑。此外,它还能改善皮脂腺的过度分泌,减少油脂,使皮肤代谢更为畅通,有助于毛孔排出多余的皮脂。同时,果酸换肤还能改善毛孔粗大,提亮肤色,解决白头粉刺和黑头的问题。
果酸的作用机理主要有两方面:
1. 对于表皮的影响:果酸可以通过激活类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶来分解桥粒,使得角质形成细胞之间的桥粒瞬间剥落,进而加快角质层细胞的脱落。这样就能松解堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞,纠正毛囊上皮角化的异常,使皮脂腺的分泌物得以顺利排出,抑制粉刺的形成。同时,果酸还能激活角质形成细胞的新陈代谢,更新或重建表皮,并促进黑素颗粒的排出,从而减轻色素沉着。
2. 对于真皮的影响:果酸可以启动损伤重建机制,激活真皮成纤维细胞的合成和分泌功能,使胶原纤维和弹性纤维的密度提高,从而使皮肤变得更加紧实且富有弹性。此外,果酸还能激发内聚葡萄糖胺和其他细胞间基质的合成,促进真皮释放出更多的透明质酸,增强皮肤的保湿能力,使其更加滋润。
果酸换肤适用于多种皮肤问题,主要包括痤疮、毛孔粗大、皮肤老化、黄褐斑等色素增多性疾病,浅表性疤痕以及其他皮肤病,例如毛周角化病、鱼鳞病、皮肤淀粉样变病等。
1. 去除痘痘、粉刺、黑头
果酸可以通过调节皮肤的酸碱平衡,软化角质层,使皮肤变得更加通透和代谢畅通,从而改善皮肤毛孔堵塞的问题,抑制痤疮的发生,并改善由于皮脂腺过度分泌导致的出油过多和毛孔堵塞的情况。因此,对于油性皮肤和痘痘肌来说,果酸是非常有效的改善工具。
2. 改善痘印、色沉、色斑
皮肤的表皮层和真皮层都含有色素颗粒,这些颗粒可能会形成表层色斑、色素沉着以及痘印。而果酸换肤则能有效地解决这些问题。同时,它还能增加皮肤的保湿度,美白皮肤,淡化痘印,促进皮肤的修复。
3. 缩小毛孔、提亮肤色
果酸能使老化角质层脱落,促进真皮层内弹性纤维的增长,从而改善毛孔粗大的问题,提亮肤色。
4. 改善皮肤老化,帮助皮肤恢复年轻状态
通过皮肤角质的剥离作用,果酸能促使老化角质层脱落,加快角质细胞和少量上层表皮细胞的更新速度,促进胶原蛋白的再生,使真皮层增厚,改善细纹和干纹。
不同浓度的果酸会有不同的作用层次:
1. 低浓度果酸(低于10%):可以去除老化角质,改善粗糙、暗沉和调整肤质。
2. 中浓度果酸(10%-30%):可以深入到真皮组织,对于青春痘、淡化黑斑、抚平皱纹的效果较好。
3. 高浓度果酸(高于30%):具有较强的渗透力,能够一次性剥落老化角质,加速祛斑和除皱的效果。
果酸多久做一次?
果酸化学剥脱术常用的浓度为20%、35%、50%和70%。通常从低浓度开始,逐渐增加浓度。常用的中和液为10%的碳酸氢钠。面部和颈部从20%开始,初始停留时间为1-3分钟;四肢和躯干从20%或35%开始,初始停留时间为3-5分钟。然后根据疗效和耐受度逐步增加。持续使用同一浓度,直到皮肤能够安全耐受该浓度达5-7分钟,皮肤较厚的部分或者皮损坚实的地方可以根据情况延长至10分钟。如果果酸治疗间隔超过3个月再次接受治疗,仍然需要从20%的浓度开始,并根据治疗后的皮肤反应和治疗目标,两次治疗间隔2-4周,4-6次为一个疗程。
果酸换肤的临床效果如何?
一些研究已经证明了果酸换肤的有效性和安全性。张红宇等人在《果酸换肤在痤疮治疗中的临床疗效和安全性分析》中发现,对比使用果酸换肤的观察组和使用阿达帕林凝胶的对照组,观察组的总有效率为94.74%,对照组为81.58%,而观察组的不良反应率为7.89%,对照组为15.79%,这表明针对痤疮患者进行果酸换肤治疗可以有效提升治疗效果,并且安全性较高。陈泳等人在《果酸换肤术治疗黄褐斑的临床疗效观察》中发现,在102名女性黄褐斑患者中,使用果酸(20%~70%)进行剥脱治疗的治疗组,其基本痊愈者为26人,显著有效者为20人,有效率高达76.67%;而使用2%氢醌霜的对照组,基本痊愈者为12人,显著有效者为14人,有效率为61.90%。这说明果酸具有加速皮肤更替的作用,20%~70%的果酸可以引起表皮松解,通过创伤和表皮的再生去除色素沉着和表皮损伤,从而达到消除和减轻黄褐斑的目的。
果酸换肤需要注意什么?
果酸换肤后,治疗区域可能会出现暂时性的红斑、肿胀、刺痛、灼热等不适感,此时需要冷敷,可以选择医用冷敷贴。在换肤当天避免洗脸,换肤后的7天内只能用温清水洗脸,避免用力揉搓。每天可以使用医用修复面膜。7天后可以正常洗脸,但不宜用力搓揉,避免刺激皮肤。可以视需求使用乳液。换肤后避免暴露在高温过热的环境中,避免与其他角质剥脱剂,如维A酸类药物同时使用。在皮肤恢复正常之前,务必避免日晒。恢复正常后,应严格防晒,并规范使用防晒剂,以防紫外线导致的色素沉着。换肤后如果有脸部的结痂,不要用手去刮,大约4-5天会自然脱落。痂皮脱落后,皮肤会呈现粉红色,要做好防晒工作。
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