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在中国,帕金森病已经成为继癌症和心脑血管疾病之后,老年人面临的第三大健康威胁,而且年龄越大,患病的可能性越高。据2017年的研究显示,大部分公众对此病症的认识相当有限。每年的4月11日被定为世界帕金森病日,为此,我们邀请了两位业内专家——解放军总医院老年神经科的王振福教授和首都医科大学宣武医院功能神经外科的胡永生副主任,来解析帕金森病的防治策略。
王振福教授指出,中国的帕金森病患者数量超过300万,该病源于大脑黑质区域多巴胺神经元的损伤,导致多巴胺分泌减少。主要症状包括:面部表情呆板,眨眼次数减少;身体前倾,走路时手臂不易摆动,下肢僵硬;静止性震颤,通常在休息时出现,紧张时加重,睡眠中消失,手指可能会呈现“搓丸”状动作;字迹变小;膝盖和髋关节弯曲;以及慌乱的步伐,表现为弯腰驼背,步伐小而急促。
由于帕金森病的症状可能被误解为衰老的自然表现,加之与其他疾病的相似症状,导致许多病人未能及时就医,误诊率高,治疗率低。据统计,只有40%的帕金森病患者得到确诊,而接受药物治疗的比例甚至更低。
目前,帕金森病的病因尚不清楚,可能涉及遗传因素(约占10%)、年龄和环境(如农药或锰化合物暴露)。虽然帕金森病本身不会直接缩短寿命,但无法治愈,患者应警惕虚假疗法的误导。尚未有确凿证据证明干细胞治疗对帕金森病有效。胡永生教授强调,早期识别、准确诊断并根据患者年龄、症状类型和严重程度及时启动药物治疗至关重要。初期用药能有效缓解震颤,但随着病情发展,约在4年后,药物效果减弱,副作用增加,可能出现“开关现象”和严重的异常运动症状。这时,脑起搏器(DBS)手术可作为有效的治疗手段,显著减轻药物副作用。
为了应对帕金森病,中华医学会神经病学分会等相关机构推出了首个活力健康操,鼓励早期患者通过积极运动抵抗疾病,同时也提倡中老年人参与锻炼,提升生活质量。这套操包括四个部分:双臂伸展、扩胸运动、肩部绕转和对侧伸展,每个动作需依据个人状况逐步进行,推荐穿着适合运动的服装和有支撑保护的鞋子。(记者 张杰)
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