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上海市第十人民医院健康体检科的钱潇潇和刘艺医生指出,对待体检报告上的异常指标,既不应忽视也不宜过分焦虑。每个异常都有其程度和紧迫性,有些可观察处理,而有些则需尽早就医。
对于可观察的指标异常:
1. 轻度贫血:当血红蛋白水平在90克/升以上时,通过调整生活习惯和饮食,以及消除病因,一般可以恢复正常。
2. 肝酶轻微上升:如仅是1-2倍正常值,可能由熬夜、药物、疲劳或饮食不当引起,通常会自愈,建议定期复查。
3. 尿蛋白轻度阳性:偶尔检测到2+以下,不必然意味着肾脏问题,可能与剧烈运动、感冒发热、情绪压力有关,休息并改善饮食后再次检测。
4. 肿瘤标志物微高:略高于正常值且无症状,同时其他异常不严重,无需过度忧虑,定期随访即可。
5. 空腹血糖轻微偏高:若以前没有高血糖史,保持健康生活模式并定期复查即可。
6. 肾囊肿和肝囊肿:大多数为良性,小的囊肿可通过定期超声检查监控。
7. 肺结节:多与炎症、结核或肿瘤相关,较小且清晰的结节,应定期复查。
需要及时就医的指标异常包括:
1. 高血压:当收缩压超过180毫米汞柱,或舒张压超过110毫米汞柱,伴随急性症状,应及时去心血管内科。
2. 明显升高的肝酶:超过正常值3倍,特别是有脂肪肝或肝炎病史者,应去消化内科就诊。
3. 肿瘤标志物显著增加:超出正常值2倍,即使可能由炎症引起,也应尽早到肿瘤内科查明原因。
4. 严重尿蛋白:3+及以上,或尿素、肌酐、尿酸明显增高,应尽快看肾脏内科。
5. 血常规异常:白细胞过高或过低,中至重度贫血,或血小板异常,建议就诊血液内科。
6. 糖尿病患者的血糖波动:高血糖尤其是尿糖、尿酮体阳性提示酮症酸中毒风险,低血糖可能由多种因素引起,应至内分泌代谢科就诊。
7. 大型或有并发症的囊肿:肝囊肿直径超过10厘米或有感染、出血,需看肝胆胰外科;肾囊肿大或不适,直径超过5厘米,建议就诊泌尿外科。
以上内容参考自2023年10月24日的《健康时报》——《体检异常有轻重缓急》。
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