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近日,北京市疾控中心发出警示:发热、咽喉疼痛以及皮疹——需警惕猩红热!而在5月24日,中国疾控中心同样发布了相关预警,指出猩红热已进入高发期。
猩红热究竟是何疾病?疾控机构提醒民众,近期必须加强对猩红热等传染病的防范工作。猩红热属于我国法定的第二类传染病,遗憾的是,至今仍未有可用的疫苗对其进行预防。
猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引发的急性呼吸道传染病,常导致儿童发生扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染疾病,并可能导致风湿热和急性肾小球肾炎等严重威胁青少年健康的并发症。患者以及无症状的带菌者是该病的主要传染源。该病可通过呼吸道飞沫、接触被病原菌污染的物体、手部及食物等方式传播,此外,破损的皮肤也可能成为感染途径。人群对该病普遍易感,尤其在3岁以上儿童、幼儿园儿童和小学生中较为常见。
北京儿童医院感染内科主任医师陈天明表示,猩红热初期表现为咽喉疼痛,伴有吞咽困难等症状,同时还伴随发热现象。
据悉,发热通常是猩红热的首发症状,多数病例表现为中度至低度发热,但也存在高达39℃~40℃并伴有寒战的情况。猩红热的临床表现可分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型,其中普通型最为常见,且大部分患儿恢复状况良好,不过少数病例可能出现病情恶化。
陈天明主任医师强调,导致猩红热的链球菌感染也可引发侵袭性感染,能侵犯血液和组织,从而产生包括骨髓炎在内的严重并发症,甚至在极端情况下造成生命威胁。
猩红热与其他皮疹类疾病的症状有所重叠,例如麻疹和手足口病。猩红热的一个特征性症状是全身泛发性红色皮疹,其症状与上述疾病表现出一定的相似性。因此,家长们需要细心辨别,一旦发现异常,应及时送医就诊。
据陈天明介绍,猩红热的皮疹通常具有全身性弥漫性充血的特点,表面呈鸡皮疙瘩般的凸起,触感较粗糙。部分患者的舌头也会出现皮疹,表现为杨梅舌或草莓舌。通常在发病大约一周后,皮疹会逐渐消退并伴有一层层脱皮的现象,身体表现为米糠样的脱屑,而手脚部位严重的情况下则可能出现大片脱皮。
专家指出,猩红热的出疹时间与其他疾病有所不同,一般在儿童发热后的第一天左右就会出现皮疹,而麻疹通常是在发热后的2-3天才显现皮疹。据此,家长可以根据孩子的出疹时间和形态作出初步判断,并尽快带孩子去医院就诊。
猩红热虽无有效的预防疫苗,但在治疗方面,采用足疗程的抗菌药物至关重要。猩红热主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物等途径扩散,同时破损的皮肤也可能成为感染途径。
专家建议,猩红热的首选治疗方法为应用青霉素类抗生素,治疗目标是控制感染。如患者出现疑似猩红热症状,应尽早求医并在医生指导下服用抗生素,配合充足的休息和水分补充,并按呼吸道传染病的规定进行隔离。
陈天明主任医师指出,一般而言,猩红热的治疗疗程推荐为10天,如果疗程不足,链球菌可能诱发后期的一系列免疫反应,如链球菌感染或肾小球肾炎、风湿热等并发症。因此,足疗程的抗菌药物治疗对于预防这些并发症的发生至关重要。
最后,专家提醒家长,在照看家中隔离的患儿的同时,务必加强自我防护措施,以防反复感染的发生。猩红热的传染性较强,患病儿童需隔离约6天左右。虽然成人也能感染此病,但往往不会呈现典型的猩红热症状,然而成人的喉咙仍可能存在带菌状态,此时也需要接受抗菌药物治疗。
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