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2000年,韩国提出医疗改革,引发了长达五个月的医生罢工,最终政府让步,减少了医学生的录取比例10%。二十年后的2020年,面对医生短缺,文在寅政府提议增加医学生名额,却再次遭遇医学界激烈抵抗,该计划最终因外界压力无疾而终。
理论上,增加医学院招生应对医生缺口是合理的,但实际上,这触动了现有医生和在读医学生的利益。在韩国,医生享有高额薪酬,平均年薪超过18万美元,远超其他行业。因此,医生群体并不欢迎更多竞争者。每当政府提出扩招,医学生和医生的联合抗议便会给患者带来困扰,手术延期甚至紧急医疗情况的处理受阻,成为社会痛点。
政府试图通过强硬措施解决医闹问题,如尹锡悦政府提出限时复工的宽免与后续严惩措施,甚至提出不从医则服役,但这并未奏效。背后的原因涉及选民支持和财阀对私立医疗系统的控制,毕竟韩国超过九成的医疗资源掌握在私营手中,远高于美国。
实际上,韩国政府未能触及医疗资源紧张的根本,仅在表层做文章。即使增加医学生数量,高昂的医疗费用和就医难题依旧,因为医院作为营利机构,追求利润最大化。医疗私有化使得健康服务商业化,各科室收入差异显著,如医美领域的高额回报。
在韩国,医生职业的高门槛和激烈竞争导致了巨大的教育成本,当政府提出扩招,无异于动摇了医学生的职业预期和投资回报,引发不满。理想的医疗体系应确保健康权,由国家提供充足资源,但韩国的情况却偏离了这一原则。
历史上,韩国医疗政策曾深受美国影响,从全民医保的普及到后来私有化的转变,反映了政治体制变迁下的政策调整。随着公共医疗投入的减少,医疗体系逐渐市场化,导致今日的局面,成为对我们的警示。
回望过去,那些主张医疗私有化的倡议,若非遭遇疫情的打断,可能会带来更严重的后果,让人不寒而栗。韩国的教训提醒我们,医疗体系的健康发展需要谨慎平衡公共责任与市场机制。
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