专家称原研药退出医院将是一种必然_降糖药国家集采一周年：二甲双胍原研药渐渐退出公立医院

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降糖药国家集采一周年：二甲双胍原研药渐渐退出公立医院

2020年8月，国家第三批药品集中采购名单中包括多种降糖药物，其中二甲双胍的中标价骤降90%，引发了广泛关注。特别是盐酸二甲双胍片，八家企业的中标使得市场竞争激烈，最低单价低至1.29元一盒（0.25g*84片），每片成本仅为0.015元，而二甲双胍缓释片的最低单价更是降至0.067元/片。

中美上海施贵宝的原研药格华止未入选此次集采，随后一年中逐渐从公立医院市场淡出。依据《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》，二甲双胍被推荐为Ⅱ型糖尿病治疗的首选和基础药物。自1999年进入中国市场以来，格华止长期主导降糖药市场，2018年其市场规模超过50亿元人民币，占同类药物销售的显著份额。然而，随着2020年的国家集采，国内仿制药企业成功中标，二甲双胍的单片价格（0.25g）控制在0.1元以下，相比格华止每盒约20元（0.5g*20片），即每0.5g约1.1元的价格，国产替代品的成本优势明显。

从2020年12月起，上海的糖尿病患者开始注意到医院不再提供格华止，转而推荐性价比高的国产药物，如某北京企业生产的二甲双胍，价格低廉至每盒不到3元。一些患者虽然对更换药品持保留态度，担心疗效和副作用，但也有患者选择继续自费购买格华止，尽管它在药店的价格保持在每盒20至25元之间。

医保局在回应政协委员的函件中指出，国家集采考虑临床需求，医疗机构上报采购需求，国家集采量约为总需求的70%，其余需求可通过省级平台采购其他合适产品，确保患者有选择的权利。患者普遍希望医院能继续提供格华止，以维持治疗选择的多样性。

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