冻到皮肤发红就要警惕了_热搜第一！冻到什么程度算“冻伤”？皮肤发红时就要警惕了

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热搜第一！冻到什么程度算“冻伤”？皮肤发红时就要警惕了

根据中央气象台的预测，我国大部分地区近期将持续低温。受到新一股较强的冷空气影响，中东部地区的气温将下降4至8摄氏度，许多地方将迎来“今冬最冷的白天”。

寒冷的冬季会给人们带来一种特有的伤害，即“冻伤”。冻伤后的皮肤会变得红肿，引起疼痒难耐，并可能留下瘢痕。

《生命时报》邀请专家给出正确的防治冻伤方法。

受访专家包括北京急救中心的资深急救专家贾大成以及北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞。

什么样的程度才算是“冻伤”呢？人体通过神经和内分泌系统等调节来保持体温的相对稳定。然而，这种调节有一定的限度。当环境温度过低且持续时间较长，身体会对寒冷刺激做出反应，血管会持续性地痉挛和收缩，从而减少血流量。由于远离心脏的肢体循环较差，这些部位就容易出现冻伤的情况。

一般而言，冻伤可以分为四个等级：

一度冻伤：即常见的“冻疮”，只影响皮肤的表层，受寒冷影响的部位的皮肤会变得红肿充血。冻疮最常发生在手足背部、足跟、指趾、耳垂和鼻尖等部位，表现为暗紫红色的水肿斑块或结节。当受热后会出现瘙痒和灼痛，一般在气候转暖后会自愈。

二度冻伤：累及真皮浅层，皮肤发红肿胀，可能会出现大小不等的水疱，疱内可能含有血性液体，深层组织可能会出现水肿，同时伴有剧痛和皮肤感觉迟钝。

三度冻伤：即皮下出现冻伤，皮肤颜色会从苍白变成黑褐色或紫褐色。除了可能留下瘢痕，也可能长时间感觉过敏或疼痛。

四度冻伤：最严重的冻伤可能会影响肌肉、骨骼，甚至导致肢体坏死。更糟糕的情况是全身性冻伤，严重者可能出现突然的心脏停止和猝死。

三个身体部位更容易冻伤，它们是耳朵、手部和脚部。耳朵除了耳垂具有一定的脂肪组织可以保温外，其余部分都只被薄薄的皮肤包裹着软骨，里面的血管非常细微，因此保温能力很差。在寒冷的户外环境中，可以佩戴软质耳罩或帽子，避免耳朵暴露在外。如果因戴帽子或耳罩导致耳部出汗，要及时擦干。

手部在穿衣时要注意袖口不能过紧，以免阻碍血液循环导致末梢循环不良。衣服不宜过紧，手腕部分不能有红印，最好能伸进一根手指；如果害怕寒冷，可以选择袖口有针织收口的服装。在户外长时间活动时，可以涂抹护手霜来保护手部。

鞋子不是越紧越保暖。过紧的鞋子会使末梢血液循环不畅，双脚更容易感到寒冷。鞋子、袜子和鞋垫要合适，保持干燥。鞋袜尺寸要合适、透气性要好。最好选择较为宽松的鞋子，并注意不要系太紧的鞋带。

在预防冻伤时，首先要避免在寒冷环境中暴露时间过长。此外，还要注意防潮和防风。水的导热性是空气的20倍，空气湿度大时更容易引起冻伤；而风会加速空气流动，破坏保温层并加快热量散失。

在冻伤之后，不能立即靠近取暖设备烤火或将冻伤部位直接暴露在热源附近，因为这会让血管快速扩张，对于已经局部淤滞和肿胀的皮肤来说，会产生再次伤害。同时，用雪或冰水揉搓冻伤部位也会加重组织损伤。

如果发生了冻伤，可以采取以下处理方法：尽快转移到温暖的场所，温度应保持在20～25摄氏度左右，并迅速去除寒冷潮湿的衣物；将冻伤部位浸入38℃至40℃的温水中进行复温，避免受压，约半小时后皮肤颜色恢复正常即可；对于无法浸泡的部位，例如鼻子和耳朵，可以持续清洁温水淋浴或湿敷；可适量补充热量，例如口服热奶和热豆浆等饮料。

复温时绝对不要使用火烤或者使用高温水，因为当皮肤麻木时，无法感受到冷热，容易造成烫伤。皮肤复温后可能会变红并感到刺痛。如果疼痛加重或出现青紫等异常情况，应及时到医院就诊。

冻伤发生并不仅限于寒冷的东北地区，相反，在中国江南地区更为常见。冬季江南地区湿度较高，即所谓的“湿冷”现象。水的导热性比空气更好，散热速度更快。此外，长江流域地区通常没有暖气设备，人们的皮肤长时间处于湿冷的环境中，更容易出现冻疮。

有人认为饮酒可以防止冻伤，但实际上，大量饮酒会导致迅速的失温，血液循环加速散热，同时醉酒后人的意识也容易迷糊，增加了发生意外的风险。

对于那些长期在户外工作的人来说，可以配戴手套、口罩、帽子、围巾等保暖用品。此外，加强锻炼有助于促进身体血液循环。

对于严重的冻伤，应及时到医院就诊，并在“烧伤科”进行处理。

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