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接受访问的专家

浙江大学医学院副院长、教育部生殖遗传重点实验室常务副主任张丹

体毛过多可能是多囊卵巢综合症的症状除遗传因素外，激素水平也会影响毛发的生长。女性患有多毛症最常见的原因就是多囊卵巢综合症，占比高达70%至80%。

受到雄激素的影响，身体会出现相应的变化，主要包括脸上突然长出小胡须，体毛增多变黑变粗，大多数分布于身体中部区域，比如双乳之间、肚脐周围、腹股沟以及大腿内侧，这都与睾酮水平过高有关。

脸部的粉刺久久不消，还可能扩散到背部和胸部，这些都是多囊卵巢综合症患者体内睾酮水平过高所导致的。

不仅仅会导致不孕，还有可能演变为癌症

自青春期起，一个正常的卵巢每月会有3至10个卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最优秀的卵子成熟并排出，同时释放大量的孕激素，使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

但是多囊卵巢综合症患者则充满10多个卵泡，没有一个卵泡能够发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素，从而导致月经不规律，无法怀孕。

长期处于这种状态，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素的保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增厚，很容易引发子宫内膜病变，甚至恶化为子宫内膜癌。

此外，多囊卵巢综合症患者的血液中会出现胰岛素增加的现象，进而产生胰岛素抵抗。所以，容易出现糖尿病和肥胖问题，同时也容易出现与心血管相关疾病。

多囊会袭击所有年龄段的女性多囊卵巢综合症是一种复杂的内分泌和代谢异常所引起的疾病，会伴随女性一生。青春期、生育期和围绝经期最为常见。在生育期女性中，多囊卵巢综合症的发病率为8%-10%，同时，有70%的患者并未被诊断出来。

只要有月经，就可能出现多囊卵巢综合症，如果有以下情况最好去医院做检查。

育龄期及围绝经期女性

(1)疑似多囊卵巢综合症：月经稀少、闭经、不规则子宫出血是诊断的必要条件；同时满足以下任意一项：有高雄激素临床表现或高雄激素血症；超声显示为多囊卵巢。

(2)确诊多囊卵巢综合症：具备上述疑似诊断条件后，还需要一一排除其他可能导致高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合症）以及导致排卵异常的疾病，才能够确诊。

青春期女性

排除其他疾病的情况下，必须同时符合以下几个指标：

初潮后月经稀少持续至少2年或闭经；高雄激素临床表现或高雄激素血症。什么是月经稀少？目前认为月经周期为24至38天，超过38天就算月经稀少。

什么是闭经？原发性闭经是指年龄大于14岁，第二性征未发育；或者年龄大于16岁，第二性征已发育，月经仍未来潮。继发性闭经指的是正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或者按照自身原有的月经周期停止3个周期以上。

对于B超提示的多囊卵巢，一般患者并无特殊症状，也无需进一步处理。但如果合并出现上述临床表现，临床上疑似诊断多囊卵巢综合症的患者，建议前往生殖门诊进一步明确诊断，仅凭超声提示的多囊卵巢无需过于紧张。

如何预防和治疗多囊？肥胖是多囊卵巢综合症的症状，同时也是诱发因素之一。要预防和治疗，首先要从健康减肥开始。

低热量饮食

调整饮食结构，坚持低糖、高纤维饮食，改变不良的进食习惯，减少高糖高热量食物的摄入。

坚持运动

适当规律的运动，每天至少运动30分钟，每周至少5天，是健康生活的重要保证，不仅有利于疾病的改善，同时也能促进心理健康，使得生活方式干预的效果加倍增强。

药物方面

生活方式干预控制不佳的肥胖或胰岛素抵抗患者，可以选择口服二甲双胍等药物调整代谢水平；高雄激素升高或有临床表征的患者可口服避孕药或螺内酯缓解症状；月经紊乱的患者，可以给予达英-35等药物调整月经周期。

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