夫妻先后患癌原因就在饭桌上_这种癌会传染？原因就在家里的饭桌上！一人出现，另一半要赶紧……

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这种癌会传染？原因就在家里的饭桌上！一人出现，另一半要赶紧……

亲爱的读者们，

您是否曾经遇到过这样的情况：为了节省几块钱的停车费用，结果却因为违规停车而被罚款更多？或者在搬家的时候，舍不得丢弃一些小物品，最后不得不再花费数百元购买箱子来存放它们？又或者是购物节时为了凑满减优惠，而购买了一些实际上并不需要的商品？

当然，节约是一件值得赞扬的事情，但如果过于节约可能会导致反效果。在浙江大学医学院附属第一医院的结直肠外科，有一对老年夫妇先后进行了直肠癌手术。他们的“肠癌”诊断与他们长期以来的一个生活习惯密切相关。

这对夫妇名叫阿桂和阿伦，现年分别为73岁和78岁。他们在年轻时曾在市场售卖果蔬，现在将摊位交给了儿子，闲暇时间则帮忙照顾孙子。尽管他们夫妻间感情深厚，共同生活了五十多年，但他们的某些生活习惯却给他们带来了严重的后果。

一年前，阿桂的痔疮症状加剧，她的大便变得细长且带有血液，排便规律也发生了变化，时常会出现便秘的情况。起初，她认为这只是由于长时间站立工作造成的身体不适，并未引起重视。然而，到了2022年6月，她的症状突然恶化，腹部疼痛和腹胀持续了好几个月，甚至无法正常排便。最后，她来到了浙江大学医学院附属第一医院总部一期进行了肠镜检查，结果显示她患有直肠癌。

结直肠外科副主任刘凡隆主任医师负责了阿桂的手术，并通过腹腔镜技术成功地进行了直肠癌根治手术。在她的直肠下段切除了一个直径超过5厘米的大肿瘤，并实施了临时肠造口。当时，刘凡隆主任医师建议阿伦也进行相关筛查，但他并没有采取行动。

直到2023年11月，阿伦利用妻子做造口回纳期间稍微放松的机会，连续几天与朋友们大量饮酒，最终引发了胃出血。他来到附近的医院接受了胃肠镜检查，令人惊讶的是，在距肛门口30厘米处发现了一个直径约为3厘米的肿块。经过刘凡隆主任医师的专家门诊，阿伦也被确诊为结肠癌，不得不接受腹腔镜下的结肠癌根治切除手术。幸运的是，手术顺利，他已经康复出院。

这对夫妇前后都被诊断为肠癌，这让阿伦在手术后产生了疑问：“刘主任，癌症会不会传染呢？”对此，刘凡隆主任医师解释道，肠癌并不会传染，夫妻之间的癌症也不会互相遗传。问题通常出现在不良的生活习惯上。简单来说，夫妻双方在长期相处过程中，生活习惯往往会变得相似，其中一方如果有可能导致癌症的不良习惯，很可能会逐渐影响到对方。

深入调查后，专家发现阿桂和阿伦这对夫妇非常节俭，他们的饮食相当简单，通常是每天只做一顿饭，中午会多做一些，剩余的晚餐再加热食用。他们不舍得扔掉吃不完的菜肴，有时会将隔夜菜与新鲜菜混合炒着吃。此外，他们是典型的重口味者，平时喜欢吃腌肉、酱鸭、卤鸭、咸鱼等。

阿桂告诉编辑，尽管他们是蔬菜商人，但他们很少吃新鲜蔬菜。过去，当家里的经济状况不佳时，他们会腌制卖不出去的蔬菜，全家人都非常喜欢腌菜，有时还会将腌菜煮一天后再炒着吃。多年来，他们的早餐一直是腌菜配白粥。为了让丈夫开心，阿桂还经常买些油炸的酥鱼、鸡排、排骨等作为下酒菜。自从把菜摊交给儿子后，阿伦几乎每晚会喝上一斤多的土烧酒才能入睡。

“喜爱吃隔夜饭菜、腌菜腌肉、油炸加工食品，长期偏爱精细食物、高脂肪低纤维的饮食，吸烟和过量饮酒等都是引发结直肠癌的危险因素。”刘凡隆主任医师特别强调，腌菜和隔夜饭菜中含有较高的亚硝酸盐，过多摄入亚硝酸盐进入人体后，会在口腔、胃和肠道内与蛋白质的分解产物胺结合成亚硝胺。亚硝胺是一种1级致癌物质，具有很高的致食道癌、胃癌、肠癌等风险。

结直肠癌不仅是一种遗传性强、发病率高的基因性疾病，也是一种生活方式疾病。不仅饮食习惯，长期生活不规律、久坐不动、体重超标、长期便秘或慢性腹泻、有慢性肠炎、肠息肉病史、较大精神压力都会增加患肠癌的风险。

在专家的建议下，阿伦和阿桂51岁的儿子大龙也特意进行了肠镜检查，幸运的是并未发现异常。“我应该多劝劝爸爸妈妈少吃剩饭剩菜、少吃腌菜。”大龙表示，出院后他打算将父母接到家中，密切关注他们的饮食和作息。

医生提出“夫妻癌”的概念，并非意味着夫妻一方患病，另一方就一定会遭受同样的命运。更重要的是提醒这些家庭应该审视自己的生活方式，对于那些平时看似无害的习惯进行改变已刻不容缓。

根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，2020年在中国，平均每1分钟就有1人确诊为结直肠癌，每2分钟就有1人死于结直肠癌【1】。如果父母、兄弟姐妹及其子女（一级亲属）有肠癌史，那么其发病风险是普通人群的1.76倍；一级亲属患结直肠癌的女性发病风险则是普通人群风险的2.07倍【2】。

刘凡隆主任医师提醒，结直肠癌的一大特点是病程发展较为缓慢，从小息肉发展成为结直肠癌通常需要5年以上的时间。它是最容易预防的“傻子癌”，但在中国，大多数患者往往在出现腹痛、消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等结直肠癌的警告症状，甚至是出现肠梗阻之后才会就医。而在这些症状出现时，往往患者已经进入了结直肠癌的中晚期，甚至失去了手术治疗的机会。

在日常生活中，如果出现以下症状应特别注意：

1. 大便形状的变化：如有异常粪便形态、便中带血等情况；

2. 阵发性腹痛或腹部包块：早期疼痛可能不太明显或只有轻微疼痛，后期会逐渐加重；

3. 排便习惯的改变：如次数增多、感觉排便不净等。

因此，专家强烈建议那些年龄超过40岁，或者有高危因素如家族史、饮食作息不规律、长期压力大、熬夜的人群进行肠镜检查（如果没有发现息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变，可以每隔3-5年再次进行肠镜检查）。肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，同时也强烈呼吁将其纳入个人必要的体检项目。这是我们发现和治疗癌症的宝贵机会，也是医学进步带给我们的福音。

参考文献：

【1】杜灵彬，李辉章，王悠清，等．2013年中国结直肠癌发病与死亡分析【J】．中华肿瘤杂志，2017，39(9)：701—706．DOI：10．3760／cma．J．issn．0253-3766．2017．09．012．

【2】【3】中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京)》、《2021版CSCO结直肠癌诊疗指南》、《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》

本文作者：浙江大学医学院附属第一医院

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