查出幽门螺杆菌但没症状要治吗_感染了幽门螺杆菌,但是没有什么感觉,是否需要治疗呢?最近引发大家的关注,相信大家都想知道这件事会有怎么样的发展?下面就让小编为大家介绍一下,一起来看看吧。
好友小刚向华子询问,他已被诊断出感染了幽门螺杆菌,但他并无不适感,那么他是否需要接受治疗呢?对此,华子表示,治与不治的决定权在于小刚本人。因为在医疗领域,对于幽门螺杆菌阳性的患者,即使没有症状,也有两种截然不同的观点:一部分专家认为无需治疗;另一部分则主张即使无症状也应该治疗。
首先,我们来看看幽门螺杆菌是什么:
1. 幽门螺杆菌的定义:我们的胃液具有极高的酸性,大部分细菌都无法在这种环境下生存,这就构成了身体的一种防护机制。然而,有一种名为幽门螺杆菌(HP)的微生物是个例外,它可以在胃黏膜中定植并生存于胃酸的酸性环境之中。人是此菌的唯一寄主和传播源头。这意味着HP只能通过人际间相互感染的方式传播。
HP的生长速度较慢,但却非常顽强。一旦感染,若未采取规范化的治疗措施,几乎无法自然痊愈。据估计,中国约有60%的人口感染了HP,即近8亿人受到了影响。其中70%的感染者并无症状,10%的人可能出现消化不良的情况,剩下的20%则可能会患有消化道溃疡,表现出诸如反酸、烧心、上腹部疼痛、口臭和腹胀等症状。
其次,让我们了解一下幽门螺杆菌的危害性:
2. 幽门螺杆菌的病理学意义:HP对于人类最大的危害在于它的致癌性。世界卫生组织已将其列为胃癌的首要风险因素。HP能够侵犯胃黏膜深层的干细胞库,促进细胞分裂增多。这种过度增殖所导致的随机突变是主要的癌症发生原因。
此外,HP还会破坏胃壁上的黏液层,使得胃酸和蛋白质酶得以接触到胃壁细胞,进而诱发炎症及溃疡。HP与许多消化系统炎症、息肉和溃疡等疾病密切相关,同时还可能导致铁吸收障碍,从而引发缺铁性贫血。
接下来,我们要讨论一个问题:感染了HP,到底该不该治疗?
对于HP阳性的患者是否需要治疗,医生们的看法并不一致。对于成年患者来说,如果有明显的消化道症状,他们应当接受根除HP的治疗。但对于儿童感染者以及无症状的成年感染者,是否需要治疗并不是强制性的,也可以根据患者的个人意愿来进行治疗。不过,《全国幽门螺杆菌感染处理共识》建议所有检测结果为阳性的患者都应进行根除治疗。
一部分医生认为必须要治疗:
- 对于已经出现消化道症状的HP阳性患者,必须进行治疗;
- 即使是没有症状的HP阳性患者,也建议进行治疗。因为无症状并不代表没有潜在的风险,而且这些患者可能会将HP传染给他们的家人和朋友,这也是中国HP感染率和胃癌发病率较高的重要原因。
另一部分医生则认为可以暂时不用治疗:
- 由于儿童患者的服药依从性较差,很少有人能完成整个治疗过程,且治疗周期较长,所需的药物种类繁多,如不服药或者减量都会导致治疗失败,所以通常不推荐儿童患者进行HP治疗。同样地,对于无症状的成年患者,可以根据他们的个人意愿来决定是否进行治疗。这是因为如果服药依从性不佳,初次治疗失败会导致HP的耐药性显著提高,再次治疗成功的可能性就会降低。另外,大多数HP感染者在其一生中可能都不会出现症状,因此可以等到出现症状时再进行治疗。
下面我们将简述一下幽门螺杆菌的防治方法:
1. 预防最为关键:任何疾病都应该以防患于未然为主。HP仅通过人际间的口腔途径传播,例如接吻、食用受HP污染的食物、与感染者共同用餐等都可能导致感染。为了防止HP的传播,我们需要确保食物经过充分清洗和烹调,不饮用未经煮沸的水,与他人共同用餐时尽量采用分餐制或使用公共筷子,避免口对口喂食幼儿等方式。
2. HP的确诊方法:
- 血液检查:这类检查可以查出血清中的抗体,表明患者曾有过HP感染,但不能说明当前仍处于感染状态,因此不适合用作判断是否需要进行HP治疗和评估治疗效果的标准。
- 呼吸测试:这种测试可以用来判断患者当前是否存在HP感染,通常用于评价治疗后的根除情况。但是,呼吸测试无法确定胃病的原因。
- 胃镜检查:胃镜并不能直接观察到HP,而是通过提取胃部组织进行检查。虽然这种方法可以确认胃病的病因,但由于操作较为复杂且检查时承受的痛苦较大,因此一般不推荐常规使用。
最后,我们还要了解一些有关HP治疗的知识:
进行HP的根治治疗通常采用“三联法”(包括1种质子泵抑制剂或1种铋制剂以及2种抗生素)或“四联法”(包括1种质子泵抑制剂和1种铋制剂以及2种抗生素)。目前,“四联法”使用的较多。
针对HP根治的药物选择是一个专业的任务,需要医生根据患者的身体状况、病情、药物敏感度、过敏史、同时服用的其他药物等因素来制定个性化的治疗方案,因此患者在接受治疗时必须遵循医嘱,不可自行决定。在确定了药物组合后,患者需要连续服用两周,然后在停药四周后复查结果。
总的来说,幽门螺杆菌(HP)可引起多种消化道疾病,是胃癌的高危因素之一,但70%的感染者并未表现出明显症状。对于儿童感染者以及无症状者,可以暂时尚未治疗。对于出现相关疾病症状的患者以及希望接受治疗的患者,应在明确了诊断的情况下,由医生来确定治疗方案,并严格按照医嘱进行服药,不得随意中断。在服药期间遇到问题,应及时向医生或药师咨询。
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