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2月26日至3月2日是国际带状疱疹关注周。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的一种传染性皮肤病。据记载,在所有皮肤病中,带状疱疹是最具疼痛感的皮肤病之一,也被人们称为"缠腰龙"或"蛇缠腰",其潜伏期十分漫长。
根据数据显示,大约有三分之一的人在他们的一生中会遭受带状疱疹的折磨。 北京大学人民医院皮肤科主任医师李厚敏介绍:"带状疱疹常常发生在腰部和腹部,是由于水痘-带状疱疹病毒活跃而引起的一侧神经损伤,因此会有单侧神经痛和单侧皮疹。患者的皮疹表现为红斑上形成水疱,有些患者会有针扎般的疼痛感,而另一些则可能会感到烧灼痛或钝痛。实际上,大部分成年人的体内都有潜伏的水痘-带状疱疹病毒,其中三分之一的人可能在他们的生活中经历带状疱疹。"
专家指出,带状疱疹的潜伏期较长,约有70%-80%的患者在皮疹出现之前就可能出现明显的疼痛感,这种疼痛通常出现在随后出现皮疹的地方,伴随着长期的神经痛。专家建议,尽早采取急性期和亚急性期的治疗措施,积极治疗能够降低慢性疼痛发生的概率。
值得注意的是,三类高风险人群更应该警惕带状疱疹的发生。对此,专家表示,治疗带状疱疹的最佳时机是在发病后的72小时内,患者应尽快寻求医疗帮助并进行抗病毒治疗。治疗方法通常是药物治疗和微创技术介入,大多数人在三个月内可以康复。然而,老年人和免疫力较弱的人群可能会面临长时间的后遗神经痛,需要前往疼痛科和皮肤科联合治疗。除此之外,带状疱疹具有复发的可能性。
北京大学人民医院皮肤科主任医师李厚敏表示:"在抗病毒药物的选择上,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等都是可以选择的。对于那些疼痛较为严重的患者,也可以选择使用如溴夫定这样的高效抗病毒药物,这类药物大多在医疗保险的覆盖范围内。同时,也可采用针对神经痛的药物,如加巴喷丁和普瑞巴林。"
根据统计,中国50岁以上人群中每年新增的带状疱疹病例约为156万例,年龄越大,患病率越高,病情也更为严重。此外,患有糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病的慢性病患者罹患带状疱疹的风险增加24%至41%,而患有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的患者,罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍至4倍。
专家建议,50岁以上的群体应尽早接种带状疱疹疫苗。尽管带状疱疹的治疗方法越来越多样化和完善,但是水痘-带状疱疹病毒仍然无法彻底消除。因此,对于带状疱疹来说,最好的策略就是预防。
专家表示,对于带状疱疹,预防优于治疗。日常生活中应注意自身的作息习惯调整,避免过度疲劳、熬夜、受凉等情况。另外,情绪波动过大可能导致免疫力下降,也可能诱发带状疱疹。此外,接种带状疱疹疫苗也是预防带状疱疹的有效途径。
中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示:"临床研究表明,带状疱疹疫苗能显著降低带状疱疹的发生率,国内外的数据都表明50岁以上的人群更容易患带状疱疹。建议在50岁之后再进行接种,不宜过早接种。"
专家提醒,患有糖尿病、高血压等慢性基础疾病的人群,其免疫力低于普通人,因此患带状疱疹的风险较高,应及时接种、提前预防。同样,即使曾经患过带状疱疹的人群也应该及时接种疫苗。随着年龄的增长,免疫力会逐渐下降,带状疱疹仍有可能再次发作。
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