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腕管综合症,又称为腕管狭窄症,其主因是正中神经在腕管内的受压,常表现为手指的麻木与无力。腕管是由腕掌横韧带和腕骨形成的骨纤维通道,内部包含正中神经、拇长屈肌腱以及四个手指的浅层和深层肌腱。正中神经位于这些肌腱与腕横韧带之间,较为表浅。
当腕部遭受骨折或脱臼,或者腕管内出现脂肪瘤或囊肿等病变时,可能导致韧带肥厚,腕管内的肌腱肿大,进而增加压力,影响正中神经,引发相应症状。患者通常会感到桡侧三个半手指有异样感觉,如刺痛、灼热感、麻木、肿胀或握力下降,拇指也可能变得笨拙无力。
临床上,医生会通过特定的身体检查来诊断,例如敲击掌长肌桡侧的正中神经或使手腕屈曲,若在一分钟后出现类似电击的刺痛感,则可能与此病症有关,需与颈椎病相鉴别。
治疗方法多样,包括对特定穴位(如外关、合谷、劳宫)进行按摩或针灸;对于早期且症状轻微的患者,可使用石膏或夹板将手腕固定于背伸功能位1至2周以减轻症状;此外,外用活血化瘀、消肿止痛药或局部封闭疗法也是常见选择,但药物不可直接注入正中神经。
如果上述方法无效,可采用小针刀疗法,割开腕横韧带,或者手术切除并放开韧带,无需缝合,通常术后效果显著。
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