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4月16日,国家医疗保障局发表声明澄清关于“减肥神器”是否纳入医保的问题。声明指出,司美格鲁肽注射液在用于治疗成年2型糖尿病时可以报销,但其作为减肥用途并不包含在医保支付范围内。此外,声明警告了代替他人开药和药物转卖的行为将会受到法律制裁。同时,提醒公众,所有药物都有潜在副作用,应遵循医嘱使用。
根据2020年的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,有八类药物不被医保覆盖,其中包括那些旨在提升生活质量的药品,如壮阳药、生发剂、减肥药、美容品、戒烟戒酒产品等。职工医保资金主要来源于企业和员工的缴纳,居民医保基金大部分依赖政府补贴,每一笔支出都需用在救治疾病的关键之处。
中国中药协会合理用药专业委员会常务副主任委员康震解释说,每个人对减肥的需求和标准各异,药物减肥本身即带有一定风险。市面上许多声称能减肥的膳食补充剂本质上并非药品,而是保健品,不应纳入医保报销。药品的首要任务是治病,而非保健。
国家医保局指出,司美格鲁肽注射液尚未获准用于体重控制,在国内将其用于肥胖治疗属于超适应症用药,可能存在显著风险。北京天坛医院内分泌科主任医师方红娟强调,肥胖的诊断标准包括体质指数(BMI)等,盲目减肥可能源于“身材焦虑”。目前国内外共9种减肥药物,司美格鲁肽是一种常见的GLP-1受体激动剂。虽然这些药物已被批准用于特定适应症,但关键在于预防肥胖引发的并发症,因此只有糖尿病适应症才符合医保条件。方红娟建议,改变生活习惯是成本效益最高的减肥方法。
方红娟还提到,尽管医保局已明确禁止代开和转售药物,但仍有一些糖尿病患者可能将这类药物转给他人试用。这种行为可能导致不良后果,如未经医生指导,使用这些药物不但减肥效果有限,还可能增加多种疾病的风险。康震同样强调,处方药的使用应基于精确诊断,并根据患者病情变化适时调整,不宜随意赠送他人。
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