上海医院治愈一25年糖尿病病史患者_上海长征医院治愈一位25年糖尿病病史患者，该患者已脱离胰岛素33个月

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上海长征医院治愈一位25年糖尿病病史患者，该患者已脱离胰岛素33个月

来自海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）的消息透露，4月30日，殷浩教授团队与中科院分子细胞科学卓越创新中心的程新教授团队在顶级期刊《Cell Discovery》（中科院1区，IF=33.5）上发表了一篇名为“利用个性化内胚层干细胞衍生胰岛组织治疗II型糖尿病患者伴有胰岛功能障碍”的研究报告。这标志着国际上首例利用源自干细胞的自体再生胰岛移植方法成功治愈了严重胰岛功能损害糖尿病患者的案例，目前这位患者已经完全停止使用胰岛素达33个月。

据了解，中国是全球糖尿病患病人数最多的国家，患者总数高达1.4亿，其中有约4000万人必须终生依赖胰岛素注射治疗（包括所有I型糖尿病患者以及大约30%的II型糖尿病患者）。对于那些血糖极难控制的重症患者来说，唯有采用从捐赠者的胰脏中提取胰岛组织并通过微创注射的移植疗法才能有效地治疗，防止并发症的发展。然而，受限于稀缺的供体资源、复杂的胰岛分离技术等问题，目前临床需求远远无法得到满足。因此，如何在体外大规模再生人体胰岛组织成为了一个备受关注的世界性学术难题。

上海长征医院器官移植中心主任殷浩指出，经过十多年的不懈努力，相关科研团队利用患者血液中的PBMC细胞重编程成自体iPSC细胞，并采用国际首创的技术将其转化为“种子细胞”，即内胚层干细胞（Endoderm stem cell, EnSC），进而实现了体外再造胰岛组织（E-islet）。这一技术日渐成熟，堪称再生医学在糖尿病治疗领域的重大突破。

首个受益于这项技术的是一位59岁的男性，他患有II型糖尿病已有25年，并恶化为终末期糖尿病肾病（尿毒症），在2017年6月接受了肾移植手术。但是，由于其胰岛功能几乎丧失，每天都需要多次注射胰岛素，且面临严重的糖尿病并发症风险。

于是，在2021年7月19日，出于对低血糖风险的担忧以及考虑血糖控制不良可能对移植肾长期存活的影响，该患者在长征医院接受了自体再生胰岛移植治疗。术后第11周起，患者便完全摆脱了外源胰岛素的依赖，随后口服降糖药物（如拜糖平、二甲双胍）也在术后逐渐减少用量，并分别在第48周和56周成功停药。此后的监测数据显示，他的空腹及餐后C肽等关键指标相较于术前明显提升，证明了胰岛功能得到了有效恢复；同时，肾脏功能等各项随访指标也都维持在正常范围内，表明这种治疗方法可以预防糖尿病并发症的发生。

总体来看，这是全球首次将源于自体的胰岛用于治疗胰岛功能受损的II型糖尿病患者的人体组织替代疗法的应用。早在2012年，程新教授就率先在全球范围内建立了内胚层干细胞（EP cells）及其改进型EnSC，因其在胰腺、肝脏等定向分化方面的特异性和体内安全性优势，被认为是体外大规模再生胰岛和肝脏组织的理想种子细胞。在此基础上，程新教授还成功构建了符合GMP标准的大规模定向分化体系，能够实现规模化生产，为攻克糖尿病领域难题迈出了划时代的一步。

据透露，除首位重度II型糖尿病患者之外，联合团队还成功治愈了多位脆性I型糖尿病患者。殷浩强调，未来课题组将继续聚焦于干细胞来源再生胰岛组织的研究，致力于开发无需免疫抑制剂的“通用型”再生胰岛组织，旨在为众多长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者带来新的治愈希望。

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