公立医院进口药难开_央媒调查：公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？

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央媒调查：公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？

近来，浙江一名六岁孩童因患支原体肺炎就医，事件引发了公众对医院难开进口药的关注。孩子最初在一家大型医院仅能获得国产阿奇霉素，后转至浙江省儿童医院才得以使用进口版本。这一现象促使记者走访北京、浙江、湖南等地医院，深入了解情况。

面对询问，多地县级医院的药师均表示无进口阿奇霉素，如“希舒美”系列，包括片剂、干混悬剂及注射液，目前难以找到。尽管如此，多数三甲医院仍提供进口选项。首都医科大学的一位药学专家解释，原研的阿奇霉素口服药在公立医疗机构中可得，但注射剂因特定供应和使用场景限制，不广泛提供。

调查揭示，尽管医院内获取进口药受限，患者仍可通过零售药店和电商平台购买除注射剂外的其他剂型，包括常见的进口咳嗽药和化痰药。然而，这无疑给患者带来了不便。

究其原因，自2018年起实施的国家药品集中带量采购制度是关键。该政策通过大量采购换取药品降价，未能大幅降价的药品，如部分进口药，便在竞标中落选。专家指出，许多进口原研药在中国市场的定价远高于其他国家，鉴于医保基金的有限和需服务庞大人口的基本医疗需求，性价比更高的仿制药成为首选。

国家医保局致力于保障基本医疗需求，推广通过一致性评价的仿制药，同时推动医保支付方式改革，鼓励医院使用成本效益更高的集采药物。尽管政策允许医院保留一定比例的自主采购权，实际操作中，医院为完成集采任务和控制药占比，往往减少进口原研药的采购。

对于患者而言，选择进口原研药还是国产仿制药，反映了对仿制药信任度的差异。但事实上，高质量的国产仿制药正逐渐证明其与原研药的等效性，特别是在急性病治疗中，患者可能偏好立即见效的药品。而在慢性病领域，经济性成为重要考虑，仿制药的接受度更高。

随着仿制药在市场上的普及，不仅降低了药物成本，还促使资金向创新药倾斜。专家建议，应持续监控仿制药质量，同时确保患者特别是需要特殊治疗的群体能有用药选择，通过建立统一支付标准和处方流转机制，平衡医保负担与患者需求，确保医疗资源的有效利用。

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