现代医学解释中医的发物_老百姓所说的“发物”，在中医这儿有明确的概念吗？

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老百姓所说的“发物”，在中医这儿有明确的概念吗？

导语：让我们一起谈谈"发物"这个话题。

在中医的病因学初期，重点关注的是"六淫"和"七情"，直到宋代陈言提出了内外因之外的原因，加入了外伤、寄生虫及饮食不规律等因素。

从饮食不规律的角度来看，主要包括过度饥饿或饱腹感、过度寒冷或炎热等。至于"发物"的说法，一直在民间流传，没有受到中医的重视。

查看《内经》、《伤寒杂病论》等经典文献，专门探讨病因的《诸病源候论》并未提及"发物"。金元四大名家、张景岳、李中梓、喻嘉言、叶天士、徐大椿、费伯雄等人也未对"发物"进行讨论。

近年来出版的《中医大辞典》、《中医词释》等收录了大量的中医术语，却没有"发物"这一词。

由王永炎、鲁兆麟主编的《中医内科学》在哮喘病中提到了食哮、盐哮、糖哮、水哮、酒哮、鱼腥哮等，其病因部分提到了"与病人不兼容的某些物质"；在泄泻病中，认识到包括过敏性结肠炎，且认知局限在"腐烂变质污染"；仅在水肿病中，写明"避免食用发物"，但是并没有对"发物"进行理论性的解释或举例子。

我认为这是因为中医病因学还未重视到"发物"。

然而，清朝著名的温病学家王孟英已经注意到了饮食与疾病的关系，他说："人们通过饮食生存，也可以因为饮食而死亡"。在《随息居饮食谱》中，王孟英正式提出了"发物"的理论。

所谓的"发物"，指的是能够引发疾病或者使病情恶化加剧的食物。

大致可以分为以下几类：

1. 食物本身就含有毒素

比如河豚鱼，它的肝脏、卵巢和血液毒性最大。尽管可以通过去除这些部位并彻底清洗来食用它，但健康的人为何要去冒这种风险呢？";所有自然死亡的鸟类都含有毒素，不宜食用；公鸡越老毒性越大，各种病症都不应食用；白果有毒，"吃多了甚至无法救治"。

2. 食物容易引起过敏反应

比如鲤鱼，它背部有两条筋，因此能够变化成各种形态并跨越江河湖海，是鱼类中的佼佼者，但不利于人体健康。鲳鱼"多吃会引发皮肤病和过敏反应"；鲥鱼"所有的疾病都应该避免食用"；带鱼"引发皮肤病和过敏反应，患者应该避免食用"；虾"多吃会引起风邪疾病，生吃更严重，患者应该避免食用"；蟹"多吃会引起风邪和寒邪"；竹笋"降低浊度提升清新，开通喉咙清除痰液"，但"只会引发疾病"。

3. 不符合辩证法进食易发病

例如，川椒性温热，能够"消除鱼腥阴冷等各种食物毒素"，但"多吃会导致内热坠胎，阴虚内热的人应该避免食用"；辣椒"许多人喜欢吃，但往往会引发疾病，阴虚内热的人尤其应该禁止食用"；韭菜"以肥嫩为最佳，春季早些时候的韭菜尤为出色"，"多吃会影响精神，视力疾病、疟疾、疮病、痧症后的人都应该避免食用"；大蒜"阴虚内热的人应该避免食用"；生姜"多吃会消耗液体伤害营养"，"内热阴虚、眼疾、喉部问题...都应该避免食用"；鹿肉"阴虚内热的人服用，后果很严重"。

对于阴虚内热的人来说，性热食物属于"发物"。

又比如，苦瓜性寒凉，"中寒的人不应食用"；无花果"中寒的人应避免食用"；河蚌"多吃会导致寒邪"。

对于阳虚内寒的人来说，性寒食物属于"发物"。

又比如，荷叶"散风热，清利头目、咽喉、口齿的各种疾病"，"只有身体虚弱多汗的人应避免食用"；葱"消除鱼肉等各种毒素"，"体质虚弱容易出汗的人不应该单独食用"。

对于体弱的人来说，具有发汗治疗感冒作用的食物属于"发物"。

4. 没有明确理由被视为"发物"的食物

比如，马肉、驴肉、猪腰子、野鸡、皮蛋、鸽子、田鸡、扁豆、甜瓜等。

我猜测其中一些食物可能是由于腐败变质，古人无法解释，所以将它们定义为"发物"；另一些食物可能是因为烹饪方法不当，实际上是发生了食物中毒，比如扁豆中的毒扁豆碱必须在高温下才能被破坏。

王孟英在《随息居饮食谱》中关于"发物"的理论是对中医病因学的重要补充。

事实上，这段内容长期以来对中医临床产生了很大的影响，大多数临床医生都会自觉或不自觉地接受"发物"的理论，以此来认识疾病，并指导病人对疾病的预防和治疗。

为了更好地传承和发展中医学，为了更好地推进医学科学研究，我建议中医理论界认真讨论"发物"的理论，研究"发物"的规律，并进一步将其理论化，丰富中医病因学的内容。

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