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最近,南京市第一医院介入血管科接待了一位76岁的沈奶奶,她的状况经过复查后显示一切都在正常恢复,下肢造影结果显示静脉血管已完全恢复正常流通。"三个月前幸亏医生做了手术,否则我恐怕永远都无法站起来走路了。" 沈奶奶欣慰地表示。三个月前,沈奶奶的右小腿无缘无故地开始出现疼痛和麻木感,而且始终未见好转,尤其是在站立和行走的时候,小腿还会出现轻微的肿胀。
南京市第一医院介入血管科的主治医师楼文胜透露,经过详细的检查,沈奶奶的血栓已经从下肢静脉扩散至腹腔内的主要静脉——即下腔静脉。如果未能及时采取手术治疗,随着下肢活动或是血流冲刷,血栓可能会从血管壁脱落,随血流游移,最后通过下腔静脉、右心到达肺部。如有大块血栓阻塞肺动脉,则可能发生肺栓塞,威胁生命。尽管沈奶奶存在消化道出血的情况,不能采用溶栓等药物治疗方法,但是介入血管科依然拥有可以清除血栓的有效工具,即通过特殊设计的血栓吸取设备将血栓破碎并排出体外。在手术过程中,大量的血栓被成功抽取,血管的血流立刻得到恢复。沈奶奶术后右下肢肿胀明显减轻,活动能力得到了显著提升。此次复查表明沈奶奶右下肢静脉保持畅通,康复情况理想。
"沈奶奶这次的深静脉血栓形成,除了由于出血暂停抗凝治疗的因素之外,她在疫情期间长时间居家缺乏运动也是其中一个原因。" 楼文胜主任指出,长时间不运动会导致下肢血液循环变缓,血液容易凝固,进而形成血栓。"深静脉血栓是在静脉内部形成的血块,阻止静脉血液回流,其中90%都发生在下肢的深静脉,通常位于腿部深层,肉眼无法观察到。一旦形成深静脉血栓,最为可怕的情况是血块发生部分破裂或是脱落进入血液循环,这会随着血液流动并卡在肺部,阻碍血液流动,导致器官损伤甚至丧命。"
楼文胜主任还解释道:"深静脉血栓常常出现在长期久坐不动的人群中,比如办公室工作人员、IT专业人士等,另外长途旅行者,尤其是连续旅行时间超过4小时,不论是乘坐飞机、公交车、火车还是汽车,只要你总是坐在狭小的座位上,没有起身走动,你的血液流动就会减缓,就可能出现深静脉血栓。其他如处于血液高凝状态的癌症患者、手术后需要卧床修养的人、骨折后局部固定的、孕妇、老年人、吸烟者、体重超标或者肥胖人群都是深静脉血栓的高风险群体。"
专家建议,无论是何时何地,我们都应该尽量避免长时间久坐或任何形式的静止不动,同时一旦发现自己下肢出现酸胀甚至是肿痛的现象,应尽早寻求医疗帮助,以免延误病情。
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